最近，國家衛(wèi)計委辦公廳印發(fā)了《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》和《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》。這兩大《標準》均是為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號）而制定的。衛(wèi)計委在下發(fā)的通知中明確要求，各省級衛(wèi)生計生行政部門要遵照執(zhí)行。

兩大《標準》對縣醫(yī)院的科室設置、人員配置、醫(yī)療技術水平、設備設施、醫(yī)療服務、醫(yī)療質量管理、信息化建設方面均有細致規(guī)定。由于篇幅較長，故分上下兩篇進行發(fā)布，以下為文件的全文上半部分（縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準）。下半部分請查看下篇文章。

*信息化建設部分在文末>>> 

一、部門設置 　　

按照醫(yī)院的業(yè)務和管理職能，設置行政部門、臨床科室、醫(yī)技科室三大類部門，其中行政部門根據(jù)醫(yī)院具體情況和管理需要設置。臨床科室和醫(yī)技科室建設與管理符合《醫(yī)療機構診療科目名錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第27號）、《急診科建設與管理指南（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕50號）、《新生兒病室建設與管理指南（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕123號）、《重癥醫(yī)學科建設與管理指南（試行）》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕23號）、《病理科建設與管理指南（試行）》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕31號）、《二級綜合醫(yī)院藥劑科基本標準》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕99號）、《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕31號）《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕6號）、《醫(yī)院中藥房基本標準》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕4號）等文件要求，基本科室設置如下： 

（一）臨床科室

　　1.內科。科室內設置呼吸內科、消化內科、神經(jīng)內科、心血管內科、腎病學、內分泌等專業(yè)組，也可根據(jù)需求開設相應科室。 
2.外科。科室內設置普通外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科等專業(yè)組，也可根據(jù)需求開設相應科室。 
3.婦產(chǎn)科。科室內設置婦科、產(chǎn)科、計劃生育科等專業(yè)組，也可根據(jù)需求開設相應科室。 
4.兒科。科室內設置新生兒專業(yè)組，也可根據(jù)需求開設相應科室。 
5.眼科。 
6.耳鼻咽喉科。 
7.口腔科。 
8.皮膚科。科室內設置皮膚病和性傳播疾病專業(yè)組。 
9.精神科。開設精神衛(wèi)生或臨床心理門診，根據(jù)需求確定是否設置住院床位。 
10.感染性疾病科。 
11.急診醫(yī)學科。 
12.麻醉科。 
13.重癥醫(yī)學科。 
14.康復醫(yī)學科。 
15.中醫(yī)科。 
眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可使用跨學科科室名稱，如“眼耳鼻喉科、五官科”。        

   
（二）醫(yī)技科室 
1.醫(yī)學檢驗科。科室內設置臨床體液、血液，臨床微生物學，臨床化學檢驗，臨床免疫、血清學等專業(yè)組。 
2.醫(yī)學影像科。科室內設置X線診斷、CT診斷、核磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組。其中超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)可根據(jù)需求單獨設置超聲影像科、心電圖室。 
3.病理科。 
4.藥劑科（或藥學部）。 
5.輸血科。 

二、人員配置 
（一）實際開放床位與衛(wèi)生技術人員比例至少1:1.3。 
（二）實際開放床位數(shù)與護理人員之比至少1:0.6。 
（三）實際開放床位數(shù)與病區(qū)護士之比至少1:0.4。 
（四）工程技術人員中，中級及以上職稱占一定比例。 

三、醫(yī)療技術水平 
縣醫(yī)院醫(yī)療技術水平能夠滿足縣域居民的常見病、多發(fā)病診療，相關專科危急重癥搶救與疑難病轉診，突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療救援，以及常見腫瘤的規(guī)范化治療和鎮(zhèn)痛治療的需要。醫(yī)療技術準入符合省級以上衛(wèi)生計生行政部門有關規(guī)定。具體掌握以下基本醫(yī)療技術： 

（一）臨床科室

1.內科。 
（1）呼吸內科。 
1）呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
2）支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分級與規(guī)范化治療。 
3）肺炎和COPD急性加重期的病原學檢查及抗感染治療。 
4）肺癌的診斷、臨床分期及內科治療。 
5）大咯血的規(guī)范化診療。 
6）自發(fā)性氣胸、張力性氣胸的規(guī)范化診療。 
7）急、慢性呼吸衰竭的規(guī)范化診療。 
8）呼吸道傳染病的診斷與鑒別診斷。 
9）急性肺栓塞的診斷、初步治療與轉診。 
10）肺功能檢查。 
11）纖維支氣管鏡檢查。 
12）血氣及酸堿平衡檢測。 
（2）消化內科。 
1）消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
2）急性胰腺炎的規(guī)范化診療。 
3）消化道大出血的規(guī)范化診療和綜合搶救，包括急診內鏡診斷及內鏡下止血藥物噴灑、鈦夾鉗夾等止血治療。 
4）功能性胃腸道疾病的規(guī)范化診療。 
5）肝硬化并發(fā)癥的規(guī)范化診療。 
6）胃癌、結直腸癌、原發(fā)性肝癌的診斷、臨床分期及內科治療。 
7）胃鏡、結腸鏡檢查。 
8）規(guī)范開展內鏡下取異物、內鏡下息肉圈套摘除術及電灼術等治療技術。 
（3）心血管內科。 
1）心血管系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
2）心臟驟停、心源性休克、急性心功能不全、高血壓危象等急危重癥的急診規(guī)范處置。 
3）急性心肌梗塞的規(guī)范化藥物溶栓治療。 
4）常見心律失常的規(guī)范化診療。 
5）高血壓的診治（包括24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、高血壓規(guī)范化治療）。 
6）慢性心功能不全的規(guī)范化診療。 
7）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的規(guī)范化診療。 
8）靜脈臨時起搏技術。 
9）埋藏式心臟起搏植入術。 
（4）內分泌科。 
1）內分泌系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
2）甲狀腺危象、黏液性水腫昏迷、垂體危象、低血糖癥、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸酸中毒等急危重癥的急診規(guī)范處置。 
3）單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)和甲狀腺腫瘤的規(guī)范化診療，甲亢危象的識別和處理。 
4）糖尿病的診斷、分型、規(guī)范化治療；醫(yī)源性低血糖、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷的規(guī)范化診療。 
5）代謝綜合征的規(guī)范化診療。 
6）可開展內分泌相關檢查：甲狀腺素（TSH）、甲狀腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、胰島素、C肽等激素測定，甲狀腺自身抗體（TRab、TGab、TPOab）等自身抗體測定，甲狀腺攝碘功能、葡萄糖耐量試驗等功能試驗以及骨密度測定。 
（5）神經(jīng)內科。 
1）神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
2）昏迷、腦疝、呼吸肌麻痹、癲癇持續(xù)狀態(tài)等急危重癥的急診規(guī)范處置。 

　　3）腦卒中、腦血管病的規(guī)范化診斷與內科治療。 
4）顱內高壓、頭痛病因檢查及治療。 

　　5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的規(guī)范化診療。 
6）癲癇的規(guī)范化診斷與內科治療。 
7）肌無力的篩查。 
8）阿爾茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等神經(jīng)變性疾病的規(guī)范化診斷與內科治療。 
（6）血液內科。 
1）血液系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
2）缺鐵性、溶血性、巨幼細胞性等常見貧血的規(guī)范化診療。 
3）骨髓增生異常綜合癥的規(guī)范化診療。 
4）再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤的規(guī)范化診療。 
5）骨髓穿刺及細胞形態(tài)學、組織化學分類。 
6）特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內凝血（DIC）等常見出血性疾病的規(guī)范化診療。 
7）白血病的診斷。 
（7）腎內科。 
1）腎內科常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
2）血尿、蛋白尿的診斷及鑒別診斷。 
3）原發(fā)性腎小球腎炎的規(guī)范化診療。 
4）糖尿病腎病、紫癜性腎炎、高血壓腎小動脈硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿酸性腎病、梗阻性腎病等繼發(fā)性腎小球疾病的規(guī)范化診療。 
5）急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎等常見尿路感染的規(guī)范化診療。 
6）急、慢性腎衰的規(guī)范化診斷和內科治療。 
7）血液透析、腹膜透析、血液灌流等血液凈化技術。 
8）腎臟經(jīng)皮穿刺活檢技術。 

2.外科。 
（1）普通外科。 
1）普通外科常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
2）常見外科急腹癥的診斷與手術。 
3）肝部分切除、脾切除術。 
4）門靜脈高壓癥斷流術。 
5）甲狀腺次全切除術。 
  6）胃癌根治性大部切除、全切除術。 
7）乳腺癌根治術。 
8）右/左半結腸切除術。 
9）腹腔鏡膽囊切除術。 
10）膽道鏡檢查及取石術。 
11）無張力疝修補術。 
（2）骨科。 
1）骨科常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
2）四肢骨折內/外固定術。 
3）人工全髖關節(jié)置換術。 
4）脊柱結核病灶清除術。 
5）脊椎后路椎板減壓、椎弓根內固定術。 
6）關節(jié)融合術。 
7）四肢血管、神經(jīng)損傷修復術。 
8）髖臼骨折內固定術。 
9）關節(jié)鏡手術。 
10）肢（指、趾）再植術。 
（3）神經(jīng)外科。 
1）神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
2）顱腦損傷的手術治療。 
3）高血壓腦出血的手術治療。 
4）腦膜瘤手術治療。 
（4）泌尿外科。 
1）泌尿外科常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
2）經(jīng)尿道前列腺電切術、膀胱淺表性腫瘤電切術。 
3）腹腔鏡下腎囊腫去頂、精索靜脈高位結扎術。 
4）尿道狹窄手術修復。 
5）經(jīng)皮腎穿刺引流、輸尿管造瘺術。 
6）輸尿管、腎盂、腎實質切開取石術。 
7）腎癌根治性切除術。 
8）前列腺癌根治術。 
9）輸尿管鏡診療技術。 
  10）男性結扎術。 
11）輸精管復通術。 
（5）胸外科。 
1）胸外科常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
2）常見胸部創(chuàng)傷救治。 
3）一般心血管外傷的救治。 
4）肺葉及全肺切除術。 
5）賁門括約肌切開成形術。 
6）胸腔鏡下肺大皰切除術。 
7）肺癌、食管癌的診斷與鑒別診斷。 

3.婦產(chǎn)科。 
（1）婦科。 
1）婦科常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
2）子宮肌瘤剔除術。 
3）子宮全切術。 
4）子宮附件切除術。 
5）子宮內膜異位癥的規(guī)范化診療。 
6）閉經(jīng)的規(guī)范化診療。 
7）宮頸癌、子宮內膜癌的規(guī)范化診療。 
8）腹腔鏡診斷及附件手術。 
9）宮腔鏡檢查術。 
10）陰道鏡檢查及宮頸LEEP刀錐切。 
（2）產(chǎn)科。 
1）胎兒的產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、對胎兒宮內情況監(jiān)護，胎兒成熟度監(jiān)測和胎盤功能監(jiān)測等規(guī)范化圍產(chǎn)保健管理。 
2）妊娠期高血壓疾病、膽汁郁積癥、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水量異常、多胎妊娠、產(chǎn)后出血、胎位異常、子宮破裂等常見妊娠及分娩并發(fā)癥的規(guī)范化診療。 
3）子癇、胎位異常等高危妊娠的規(guī)范化診療。 
4）產(chǎn)程監(jiān)護和產(chǎn)程并發(fā)癥的規(guī)范化處理。 
5）單純剖宮產(chǎn)術（不包括腹膜外剖宮產(chǎn)）。 
6）會陰側切、胎吸助娩、臀位助娩術、產(chǎn)鉗術等助產(chǎn)技術。 
7）死胎穿顱手術。 
8）新生兒復蘇技術。 
（3）計劃生育科。 
1）放置和取出IUD。 
2）放置和取出皮下埋植劑。 
3）女性結扎術。 
4）輸卵管復通術。 
5）終止妊娠術。 
6）其他技術服務。 

4.兒科。 
（1）兒科（含新生兒科）常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
（2）兒科常見急危重癥的急診規(guī)范處置。 
（3）新生兒感染性疾病的規(guī)范化診療。 
（4）小兒重癥肺炎、支原體肺炎、哮喘、手足口病、急慢性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征、甲亢、甲減、糖尿病、心肌炎的規(guī)范化診療。 
（5）小兒腹瀉的規(guī)范化液體治療。 
（6）小兒出血性疾病的規(guī)范化診療。 
（7）小兒血尿的診斷與鑒別診斷。 
（8）先天性心臟病的診斷。 
（9）小兒結核病的診斷。 

5.眼科。 
（1）眼科常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
（2）眼球穿孔傷縫合術。 
（3）白內障囊外摘除術。 
（4）抗青光眼濾過性手術。 
（5）周邊虹膜切除術。 
（6）眼球摘除術。 
（7）鼻腔淚囊吻合術。 
（8）眼球內容物剜除術。 

6.耳鼻咽喉科。 
（1）耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
（2）上頜竇炎癥根治術。 
（3）氣管切開術。 
（4）聽功能評估技術。 
（5）食管異物取出術。 
（6）扁桃體切除術。 
（7）鼻中隔矯正術。 
（8）鼻竇內窺鏡手術。 
（9）氣管異物取出術。 

7.口腔科。 
（1）口腔科常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。 
（2）根管治療技術。 
（3）牙周病診斷及基礎治療。 
（4）骨埋伏阻生牙拔除術。 
（5）保留面神經(jīng)的腮腺腫瘤切除術。 
（6）上、下頜骨骨折治療。 
（7）鑄造全冠、金屬烤瓷冠及固定橋。 
（8）全瓷冠修復技術。 
（9）覆蓋義齒。 
（10）全口義齒。 
（11）鑄造支架可摘義齒。 
（12）X線頭影測量及模型分析診斷。 
（13）兒童與成人固定矯治。 

8.皮膚科（含性傳播疾病專業(yè)）

　　（1）常見皮膚病的規(guī)范化診療。 
（2）與皮膚病有關的結締組織病的規(guī)范化診療。 
（3）性傳播疾病、淺部真菌病等感染性皮膚病的規(guī)范化診療。 
（4）常見皮膚組織病理學檢查及診斷。 
（5）皮膚病的微波、冷凍和激光治療 。 

9.精神科
縣域內有精神專科醫(yī)院的，需開展精神科門診或者心理治療門診。如縣域內無精神專科醫(yī)院的，需開展以下技術。 
（1）精神障礙的規(guī)范化診療與心理健康指導。 
（2）嚴重精神障礙患者的規(guī)范化管理和住院治療。 
（3）自然災害、意外傷害、公共安全等事件的心理援助。 
（4）開展精神障礙的軀體治療、改良電痙攣治療、物理治療和心理治療以及精神康復治療。 

10.感染性疾病科
（1）霍亂、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的診斷。 
（2）急性和慢性肝炎、流行性出血熱及其合并癥、重癥及耐藥傷寒、中毒性痢疾等常見傳染病的規(guī)范化診療。 
（3）在血吸蟲病、瘧疾、包蟲病及其他寄生蟲病流行區(qū)，開展規(guī)范化監(jiān)測與治療。 
（4）常見細菌、真菌、病毒、原蟲感染的規(guī)范化診療。 
（5）常見術后感染性疾病的預防和規(guī)范化診療。 
（6）肝炎后肝硬化及并發(fā)癥的規(guī)范化診療。 
（7）病毒性肝炎實驗室開展抗HAV-IgM、HBV血清標志物、HBV-DNA定性及定量測定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG等檢查項目。 
（8）艾滋病檢測 

11.急診醫(yī)學科 
（1）多發(fā)傷、哮喘、高血壓危象、昏迷、休克、急腹癥、內分泌危象、急性中毒的診斷與急救。 
（2）中暑、溺水、電擊、自縊的急救。 
（3）急性心肌梗塞的診斷、急診藥物溶栓治療。 
（4）各種大出血的初步急救。 
（5）水、電解質紊亂和酸堿平衡失調的早期診斷和處理。 
（6）掌握心肺腦復蘇術、氧療、除顫、電復律、冰帽和降溫毯等治療技術。 
（7）洗胃技術的應用。 
（8）開展心電圖檢查、心電監(jiān)測、有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機通氣、急診B超診斷。 

12.麻醉科
（1）麻醉前評估、準備及制定麻醉實施方案。 
（2）有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、心率、心電、血氧飽和度及體溫的連續(xù)定量監(jiān)測，呼末二氧化碳監(jiān)測。 
（3）各種阻滯麻醉、吸入全麻、靜脈全麻和復合麻醉。 
（4）各專科手術的麻醉處理。 
（5）心、肺、腦復蘇、除顫技術。 
（6）術后鎮(zhèn)痛、無痛分娩、無痛診斷性檢查。 
（7）氣管插管、喉罩等人工氣道的建立及機械通氣支持。 
（8）危重、疑難病人（休克、創(chuàng)傷、臟器功能不全等）手術的麻醉處理。 

13.重癥醫(yī)學科
（1）監(jiān)測體溫、心電、血壓、呼吸、血氧飽和度等基本生命體征。 
（2）有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測（動靜脈置管技術,肺動脈漂浮導管和/或脈搏指示持續(xù)心輸出量監(jiān)測）。 
（3）呼吸功能監(jiān)測。 
（4）血氣分析、血糖、電解質床旁監(jiān)測。 
（5）鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的方法與評估。 
（6）復蘇和疾病危重程度的評估。 
（7）動脈、靜脈置管技術。 
（8）胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、胸腹腔閉式引流術。 
（9）休克的診斷和處理。 
（10）心肺復蘇、電復律、除顫技術。 
（11）心功能不全、嚴重心律失常的處理。 
（12）呼吸衰竭的診斷和處理（包括有創(chuàng)及無創(chuàng)機械通氣技術、建立人工氣道技術）。 
（13）急性腎功能不全的鑒別診斷與處理。 
（14）急性凝血功能障礙的診治。 
（15）胃腸功能障礙與消化道大出血的處理。 
（16）胃鏡輔助下鼻空腸管置入。 
（17）腸內與腸外營養(yǎng)支持。 
（18）多器官功能障礙綜合征的診斷與處理。 
（19）多發(fā)性創(chuàng)傷的診斷與處理。 
（20）嚴重水電解質與酸堿平衡紊亂的處理。 
（21）嚴重內分泌與代謝紊亂的處理。 

14.康復醫(yī)學科。 
（1）運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)一般傷病、疼痛與功能障礙的康復，各種急慢性炎癥的康復。  
（2）運動功能評定，日常生活活動能力檢查。 
（3）康復治療。 
1）物理治療：耐力訓練、肌力訓練、關節(jié)活動度訓練、步行訓練、平衡訓練、手法治療、牽引療法，高、中、低頻電療，光療、超聲波療法、磁療、冷熱療法、壓力療法等。 
2）作業(yè)治療：日常生活活動能力訓練。 
3）傳統(tǒng)康復治療：針灸、推拿（如本院中醫(yī)科開展此類治療，康復醫(yī)學科可不開展）。 

15.中醫(yī)科。 
（1）常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)規(guī)范化診療。 
（2）中醫(yī)辨證論治準確，理法方藥完整統(tǒng)一。 
（3）針灸、推拿、刮痧、拔罐等中醫(yī)非藥物療法。 

（二）醫(yī)技科室
下述醫(yī)療技術原則上縣醫(yī)院應當具備，若有的醫(yī)療技術縣醫(yī)院暫時無法開展，可以與固定的三級醫(yī)院建立技術協(xié)作，通過遠程醫(yī)療等手段提供服務，或者依托第三方醫(yī)療機構開展，滿足臨床需求。

1.醫(yī)學檢驗科
（1）臨床血液學：開展血常規(guī)、溶血、凝血、血流變等試驗；血常規(guī)檢查有鏡檢標準，復檢有記錄及報告。 
（2）臨床體液學：開展各種體液（尿液、糞便、痰液、腦脊液、胸腹水、精液、陰道分泌液等）的物理、化學、涂片檢查；尿沉渣分析儀有復檢標準，復檢有記錄及報告。 
（3）臨床化學：開展蛋白、酶類、脂類、電解質、心肌標志物、微量元素、激素、代謝產(chǎn)物、血氣分析等檢測。 
（4）臨床免疫學：開展體液免疫、病原體血清學、腫瘤標志物、自身抗體、特定蛋白、生殖免疫、過敏原等檢測；ELISA試驗以酶標儀讀數(shù)判斷結果，并有至少近五年的原始記錄。 
（5）臨床微生物學：開展涂片、培養(yǎng)、鑒定、藥敏等試驗及耐藥因子的檢測；微生物鑒定要求到種，藥敏試驗的抗生素應及時更新并滿足臨床治療和指導臨床耐藥性監(jiān)測；細菌培養(yǎng)陽性率每年至少30%，有苛養(yǎng)菌、厭氧菌的陽性記錄。 

2.醫(yī)學影像科 
（1）影像診斷。 
1）全身各部位的X線攝影（包括CR或DR）、鉬靶攝影和床旁攝影及相應診斷。 
2）心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系等影像學檢查及診斷。 
3）全身各部位的CT檢查及診斷。 
4）全身必要部位的MR檢查及診斷。 
（2）超聲診斷。 
1）心臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科、產(chǎn)科的常規(guī)二維超聲檢查和診斷。 
2）心臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科、產(chǎn)科的彩色多普勒超聲檢查和診斷。 
3）婦科和前列腺的腔內二維超聲檢查和診斷。 
4）腹腔內大血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。 
5）外周血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。 
6）顱外段腦血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。 
7）淺表器官的常規(guī)二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。 
8）婦科和前列腺的腔內彩色多普勒超聲檢查和診斷。 
9）超聲引導下的射頻消融治療技術（可由超聲科或其他臨床科室開展）。 
（3）心電診斷。 
1）開展導聯(lián)同步心電圖、頻譜心電圖、高頻心電圖、QT離散度分析、心率變異性分析、心室晚電位、向量心電圖、時間向量心電圖及起搏心電圖等心電圖技術。 
2）動態(tài)心電圖檢測與診斷。 
3）動態(tài)高血壓檢測與診斷。 

3.病理科
（1）全身各部位活體組織病理檢查和診斷。 
（2）全身各部位活體組織冰凍切片或石蠟快速診斷。 
（3）各種疑難疾病及特定專科疾病的診斷。 
（4）常用的特殊染色技術。 
（5）應用免疫組織化學和分子生物學技術輔助診斷。 
（6）小兒或成人的全身尸檢，死亡診斷，特殊部位的尸檢及診斷，猝死的病理診斷。 

4.藥劑科
（1）調劑工作。 
1）門（急）診藥房：實行大窗口或柜臺式發(fā)藥；有特殊（如傷殘）病人的服務規(guī)范與服務窗口；有符合急診救治需要的藥品；設立門診咨詢窗口或咨詢臺，開展用藥咨詢服務。開展合理用藥宣教。 
2）病房藥房：供應藥品的種類應與收住病人的臨床診療需要相適宜。有夜間臨時醫(yī)囑取藥的程序。 
3）開展中藥飲片調劑、中成藥調劑和中藥飲片煎煮等服務。 
（2）藥品供應工作。有藥品進出庫驗收、藥品養(yǎng)護、藥品效期、藥品淘汰等的管理制度與操作程序。無假藥、劣藥，無保健藥品；能帳帳相符、帳物相符。 
（3）開展處方點評工作。 

5.輸血科 
開展ABO血型、Rh（D）血型的血型鑒定、交叉配血試驗、不規(guī)則血型抗體篩查、血型抗體效價檢測、抗人球蛋白試驗（Coomb's試驗）。 

四、醫(yī)療服務 

（一）服務流程
1.醫(yī)療服務流程中各相關環(huán)節(jié)的服務接口銜接緊密。建立120與急診、急診與病房、病房與手術室的交接流程，開通突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援綠色通道，保持連續(xù)性服務流程順暢、便捷、合理。 
2.門診推行“一站式”或其他類似服務模式；開展導醫(yī)、咨詢和便民服務等服務，并持續(xù)改進。
3.提供多形式的預約診療服務。建立預約診療工作制度和規(guī)范流程，指定部門統(tǒng)一管理和協(xié)調，所有專家、專科門診及普通門診均開展預約服務。 
4.醫(yī)技科室簡化流程，提高工作效率，公開承諾服務事項，有持續(xù)改進的相關措施。 
5.門診集中采血檢驗和發(fā)放檢查報告單。 
6.各種檢查報告單按規(guī)定及時發(fā)放。 
7.醫(yī)務人員提供詳細用藥指導等服務，門診、住院窗口提供咨詢服務，介紹用藥方法、注意事項等。 
8.各項診斷、治療操作前應詳細告知患者注意事項，取得患者配合，侵入性操作必須獲得病人或授權委托人簽寫的知情同意書。 

（二）服務功能 
1.可提供價格信息、患者在本院就診相關信息、本院門急診診療流程、專家專科信息等信息的查詢。 
2.設有“患者服務中心”或其他類似服務機構，開設24小時求助熱線電話，能及時為患者提供信息咨詢。 
3.能為患者提供人性化特需服務。 
4.對經(jīng)基層醫(yī)療機構轉診的患者，優(yōu)先安排診療服務。 
5.對轄區(qū)范圍內基層醫(yī)療機構的醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育及診療指南、操作規(guī)范的培訓。 
6.能為轄區(qū)范圍內接觸職業(yè)病危害的勞動者提供職業(yè)健康檢查服務。 
7.有條件的地區(qū)，縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施人、財、物統(tǒng)一管理，推行縣鄉(xiāng)一體化管理，提升縣域整體醫(yī)療服務能力。 

五、設備設施 

（一）基本設備設施
1.標識標示明顯，導向作用良好。 
2.門急診能夠提供輪椅、推車、拐杖、助行器、助聽器、老花鏡等設備設施。 
3.各服務窗口提供坐候服務，等候區(qū)配備足夠的座椅；有健康宣教欄，開展圖文宣傳，提供健康教育服務。 
4.診查室、治療室等私密性良好；門、急診診查床旁有遮擋設施。 
5.每個病室有無臺階衛(wèi)生間，有防止意外跌倒的安全設施。 

（二）病區(qū)基本設備 
按需要配置治療車、病歷車、搶救車、藥物振蕩器、床單位消毒器、監(jiān)護儀等設備。 

（三）病房單元基本設備
供氧終端、吸引終端、輸液架、呼叫器。 

（四）專科設備
滿足縣醫(yī)院專科發(fā)展及醫(yī)療服務需求，酌情配置。 
1.呼吸內科。 
肺功能儀、電子支氣管鏡、呼吸機（含部分無創(chuàng)呼吸機）、床旁監(jiān)護儀。 
2.消化內科。 
電子腸鏡、電子胃鏡。 
3.心血管內科。 
電生理記錄儀、射頻消融儀、多導心電圖機、除顫監(jiān)護儀、心臟多普勒超聲儀、呼吸機、監(jiān)護儀、直立傾斜床、心臟臨時起搏器、經(jīng)食道心臟電生理刺激儀、運動負荷測試系統(tǒng)。 
4.內分泌科。 
動態(tài)血糖監(jiān)測儀、快速血糖儀、胰島素注射泵。 
5.神經(jīng)內科。 
經(jīng)顱多普勒儀、肌電圖儀。 
6.血液內科。 
血細胞分離機、層流床。 
7.腎內科。 
雙極反滲制水設備、血液透析機。 
8.普通外科。 
膽道鏡系統(tǒng)、腹腔鏡系統(tǒng)。 
9.骨科。 
關節(jié)鏡、C型臂X光機、手術顯微鏡。 
10.神經(jīng)外科。 
控溫毯、顱內壓監(jiān)護儀、空氣壓力泵（防血栓）、電動或氣動開顱系統(tǒng)、床旁呼吸機、輸液泵、注射泵、床旁監(jiān)護儀。 
11.泌尿外科。 
鈥激光、輸尿管鏡、腹腔鏡系統(tǒng)、尿流率、前列腺電切系統(tǒng)、膀胱鏡。 
12.胸外科。 
胸腔鏡、ACT測定儀、變溫箱、制冰機、呼吸機。 
13.婦科。 
腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡、Leep刀、PK刀。 
14.產(chǎn)科。 
胎兒中央監(jiān)護系統(tǒng)、超聲多普勒臍血流分析儀、新生兒復蘇搶救臺。 
15.兒科。 
新生兒黃疸治療箱、監(jiān)護儀、氧驅霧化治療儀、微量泵、嬰兒保溫箱。 
16.眼科。 
綜合驗光儀、超聲乳化儀、眼壓計、視野儀、直接眼底鏡、角膜曲率儀、眼科A/B超、手術顯微鏡。 
17.耳鼻咽喉科。 
純音測聽儀、聲導抗儀、鼻竇鏡、電子鼻咽喉鏡、鼻用刨削鉆、食道鏡。 
18.口腔科。 
綜合牙科治療椅、口腔牙片機。 
19.皮膚科。 
紫外線治療儀、CO2激光治療儀、電離子治療儀。 
20.急診醫(yī)學科。 
貯氣式防毒面具、洗胃機、心電除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀。 
21.麻醉科。 
電動手術床與監(jiān)護儀、麻醉機數(shù)量相匹配，具備呼氣末CO2監(jiān)測功能的麻醉機、手術無影燈、電刀、雙極電凝、快速高壓鍋(消毒)、視頻喉鏡、除顫儀、呼吸機、血氣分析儀、纖維支氣管鏡、快速低溫滅菌系統(tǒng)（腔鏡手術必備）、腫瘤微創(chuàng)消融治療設備。 
22.重癥醫(yī)學科。 
心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、心肺復蘇搶救裝備車、便攜式監(jiān)護儀；功能架、微量注射泵（2通道）、防褥瘡床墊、不間斷電力系統(tǒng)（UPS)、床旁監(jiān)護系統(tǒng)、呼吸機、控溫儀、簡易呼吸器、腸內營養(yǎng)輸注泵，氧氣接口、壓縮空氣接口、負壓吸引接口。 
23.康復醫(yī)學科。 
肌力訓練設備、電動起立床、功率車、治療床（含網(wǎng)架）、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、直流電治療設備、低/中/高頻電治療設備、光療設備、超聲波治療設備、傳導熱治療設備、牽引治療設備、日常生活活動作業(yè)設備、語言治療/吞咽治療設備、針灸/推拿/中藥熏蒸等中醫(yī)康復設備、臨床常用矯形器/輔助具制作設備。 
24.中醫(yī)科。脈枕、針具、灸具、罐具。 
25.醫(yī)學檢驗科。 
血凝儀、電解質分析儀、基因擴增儀、血流變儀、糖化血紅蛋白儀、特種蛋白分析儀、血培養(yǎng)儀、尿中有形成分分析系統(tǒng)、細菌/藥敏鑒定儀、電泳分析儀、流式細胞儀、血球分析儀（五分類）、全自動生化分析儀、全自動酶免分析儀、全自動化學發(fā)光儀、血氣分析儀、急診生化分析儀、尿液分析儀、生物安全柜。 
26.醫(yī)學影像科。 
計算機X線攝影系統(tǒng)（CR）或直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)（DR）、床旁X光機、計算機X線斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、彩色B超（心臟）、彩色B超（腹部、血管）、動態(tài)心電圖機、心電圖機、腦電圖儀、肌電圖儀。 
  　27.病理科。 
快速冰凍切片機、病理石蠟切片機、自動組織包埋機、自動組織脫水處理機、免疫組化儀、光學顯微鏡。 
28.輸血科。 
儲血專用冰箱、專用低溫冰箱、試劑冰箱、標本冰箱、血小板保存箱、解凍箱、血型血清學離心箱、標本離心機、恒溫水浴箱、顯微鏡、專用取血箱。 
29.消毒供應中心。 
環(huán)氧乙烷滅菌器、超聲清洗機、封口機、制水設備、高壓水槍、高壓氣槍、干燥柜、10萬級層流凈化、雙門互鎖柜、高壓蒸汽滅菌器、全自動清洗機、生物監(jiān)測儀。

 
六、醫(yī)療質量與醫(yī)療安全 

（一）加強醫(yī)療質量管理，落實醫(yī)療管理核心制度。 
1.建立醫(yī)療質量管理體系，有明確的醫(yī)療質量管理領導機構和主管部門，并充分發(fā)揮作用。 
2.醫(yī)療、院感、藥事、護理等醫(yī)療質量管理制度完善，符合《醫(yī)院感染管理辦法》、《藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等要求。 
3.院科兩級定期開展醫(yī)療質量控制、評估和監(jiān)測，實施醫(yī)療服務全過程質量管理與持續(xù)改進。 
4.臨床科室認真落實首診負責、三級醫(yī)師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術前討論、死亡病例討論、查對、手術安全核查、手術分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫(yī)療質量管理核心制度。

 
（二）醫(yī)療安全風險管理不斷加強
1.樹立醫(yī)療安全風險管理意識，建立了醫(yī)療風險防范機制，有醫(yī)療安全管理領導機構和主管部門，并充分發(fā)揮作用。 
2.建立醫(yī)療安全事件報告制度和預警制度，定期分析醫(yī)療安全風險，并及時向臨床科室進行了反饋。 
3.患者安全目標得到細化、落實，責任到人。 
4.其他醫(yī)療安全風險管理工作不斷得到加強。 

七、信息化建設 

（一）信息系統(tǒng)建設規(guī)劃和信息管理組織
1.有院級信息化領導機構，有明確的職責并定期召開專題會議。 
2.醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃中有信息化中期、長期建設目標，并有年度計劃。 
3.有承擔信息管理（信息安全）職能和技術支持的科室或部門。 
4.醫(yī)院管理人員、醫(yī)務人員能熟練運用醫(yī)院信息系統(tǒng)，信息技術人員熟練掌握醫(yī)學信息技術。

 
（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)建設
1.信息系統(tǒng)達到《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準》二級以上水平。 
2.信息系統(tǒng)對有關醫(yī)療質量、安全、費用的主要管理、控制指標有過程控制與干預功能。 
3.電子病歷系統(tǒng)。 
（1）建有符合《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范》的電子病歷系統(tǒng)。 
（2）有環(huán)節(jié)質量、終末質量控制系統(tǒng)。 
（3）權限控制嚴格，系統(tǒng)安全穩(wěn)定。 
4.落實并執(zhí)行信息安全保護建設符合國家信息安全保護相關標準和要求，強化數(shù)據(jù)訪問控制，建立安全防護、系統(tǒng)互聯(lián)共享和個人隱私保護等制度。 
5.電子病歷數(shù)據(jù)標準符合國家衛(wèi)生計生委頒布的相關標準要求，實現(xiàn)上聯(lián)下通，并與縣級衛(wèi)生信息平臺（數(shù)據(jù)中心）實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通共享，醫(yī)院醫(yī)生工作站能夠通過授權調閱居民電子健康檔案，支持與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展雙向轉診。

 
（三）遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設
1.具有遠程教育能力。 
2.建立遠程會診系統(tǒng)，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展遠程會診、遠程心電診斷、遠程醫(yī)學影像診斷等服務。

 
（四）信息化人才隊伍建設
1.信息技術人員配置能滿足醫(yī)院信息化建設需要。 
2.信息管理（信息安全）崗位設置合理，崗位職責明確。 
3.每年組織1次以上的全院信息化培訓，提高全院醫(yī)務人員的信息化應用能力。