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    懷化市第二人民醫院醫院影像信息綜合系統
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    資源介紹
    、軟件及系統技術要求
    1、支持醫學影像的信息流程和數據類型
    1.1信息流程的支持:完整支持影像數據的錄入、存儲、管理、檢索調取、顯示、DICOM常規處理、高級處理、存儲媒介輸出。
    1.2數據類型的支持:完全支持DICOM影像數據,還支持部分非DICOM數據如JPG、BMP、TIF等,并可將其轉換為DICOM格式。
    1.3 * 成像設備類型的支持:可支持的成像設備類型全面,如CT、MR、NM (PET、ECT) 、PET- CT、DR/CR、RF、DSA、US、數字乳腺、膠片掃描。
    1.4數據來源的支持:能支持存儲介質如MOD、DVD、CD等的讀入,能支持DICOM設備的直接聯接讀取和非DICOM如視頻、掃描設備的聯接讀取和轉換。

    2、PACS系統
    2.1 PACS核心服務管理軟件與結構體系:
    •        完整支持DICOM標準、IHE規約、HL7標準、HIPAA安全性要求。
    •        可隨著需求增長,不斷擴展系統規模,直至多網連通的廣域級影像網。
    2.1.1 * 存儲、歸檔、查詢、調取:完整地支持DICOM標準規定的影像歸檔與檢索要求:
    完整支持DICOM驗證、歸檔存儲、查詢/調取、存儲確認、媒介存儲等服務類。能將各種來源的影像數據和系統自身產生的影像數據歸檔、存儲、檢索、調取。能在同一界面調閱病人在不同時期不同類型的影像資料以及診斷報告,也可調閱不同病人的資料。
    2.1.2工作流:支持DICOM有關工作流的要求。
    •        支持DICOM Worklist服務。
    •        支持自動路由,按規則設置工作流。
    •        支持基于病例更新、病例合并、DICOM病例狀態管理等。
    •        支持關鍵影像標注、顯示狀態記憶。
    •        支持對IHE所規定的工作流。
    2.1.3數據壓縮:支持影像存儲和發布的無損和有損壓縮即DICOM Lossless和DICOM Lossy。
    2.1.4跨網瀏覽:要求能跨網檢索和瀏覽:支持從授權PACS工作站經由本服務中心向其它PACS網絡服務中心的查詢和調取。可與本地或異地的其它PACS聯網,互看目錄和互相推/拉影像,支持一個區域內的廣域影像網。
    2.1.5系統管理:具有方便易得的系統管理,能使管理員能夠在任意有PC和瀏覽器的地方進行管理和維護工作。
    2.1.6 * 可靠性安全性:系統技術體系應具有保障穩定性和可靠性的措施,具有系統安全性的審核、驗證等技術措施:
    •        支持HIPAA提倡的DICOM活動審核、操作臺活動審核、IP地址驗證等安全性管理。
    2.1.7可擴展性:
    •        要求隨著需求增長,能不斷擴容更多的診斷工作站及瀏覽群、能不斷增強安全冗余措施、能增加容納更多的醫療信息、能與其它PACS互聯互調影像
    •        可擴展體系框架,從可不斷增長的小型機構網絡到多個網絡中心的企業級區域網絡結構。
    •        提供統一存檔和集成體系,統一管理放射學影像。
    2.2速度:從影像服務器到工作站的圖像提取應快速:說明在100/1000M網絡條件下,圖形用戶界面(GUI) 返回第一幅圖像的時間。
    2.3影像存儲:系統要求隨著需求的增長,能對在線短期存儲和近線長期存儲不斷擴容、能增加支持多種存儲模式:
    •        按需擴展的技術框架,可隨數據量的增大不斷擴展在線存儲,可為在線存儲進一步配置鏡像備份。
    •        可擴大近線(near-line)長期存儲方案,近線存儲媒介支持EMC Centera系統。

    3、RIS系統
    3.1完整的科室工作流程:基本功能:擁有登記、預約、檢查、報告、審核、發布等完整的放射科工作流程功能。
    3.2報告系統:
    •        自帶強大的專業報告模板,可根據個人的習慣進行修改。
    •        支持ICD10或ACR。
    •        支持圖文報告輸出。
    •        支持多頁報告。
    •        支持多部位報告。
    •        報告二次審核。
    •        自定義的知識庫模版(個人、診斷組、科室三層知識庫管理,知識庫根據檢查方法自動定位到部位,知識庫導入導出)。
    •        提供抓圖功能。  
    •        所見即所得的報告 (如患者抬頭信息可以編輯)。
    •        診斷結果統計(如陽性率統計)。
    •        報告模版選擇。
    •        對比察看歷史圖像。

    4、影像專業診斷工作站
    4.1專業影像處理功能:
    •        作為檢索、處理權限較高的工作站,授權用戶可查詢所有網內影像、實施復雜處理并保存處理結果、以及刪除影像。
    •        可實施影像數據的錄入和輸出。
    4.1.1數據錄入:
    •        支持CT、MR、CR/DR、超聲、X光機、心血管機、核醫學等DICOM成像設備的圖像聯網直接接入。
    •        在沒有與成像設備聯網的情況下,可支持DVD和CD,能接收壓縮和非壓縮的DICOM圖像。
    •        可以將DVD、CD、視頻采集及膠片/出版物掃描裝置錄入的非DICOM影像并轉換為DICOM格式。
    4.1.2界面設置:支持命令按鈕、圖例目錄、窗口排列、圖像顯示狀態等的界面顯示協議按照成像設備和個人要求進行配置:
    •        簡潔易用的用戶界面提供強有力的工具,如快速檢查列表訪問和影像處理工具選項板。
    •        可配置的圖例目錄和窗口排列,可配置的預設顯示方案,可配置的桌面方式(工具欄、命令按鈕、快捷鍵等),提供交互式窗口和優化的顯示設置,以用戶定義的顯示協議自動呈顯影像。
    •        顯示協議可傳送到其它工作站上。
    4.1.3圖像和數據的檢索:
    •        具有DICOM查詢/檢索功能。
    •        支持對數據庫的排序和過濾,數據庫瀏覽可配置,提供本地數據庫管理,支持基于規則的自動刪除功能。
    •        支持DICOM無損和有損壓縮,支持小波壓縮影像的解壓縮。
    4.1.4跨網檢索:能向其它PACS系統查詢和調取影像,能以遠程網絡方式發送和接收遠程影像。
    4.1.5工作流:
    •        支持設備、本地數據庫、近線存儲數據庫和中心服務器數據庫的作業表(Worklist)管理,支持在作業表中對顯示作配置 。
    •        增強的自動路由(Auto-Routing)功能,包括以時間為參數的自動路由。
    4.1.6* 圖像瀏覽:要求能支持圖標目錄和電影回放,能同步瀏覽多個序列和多序列聯動同步回放:
    •        支持圖標目錄(多幅小圖)瀏覽。
    •        可同時瀏覽多個序列或檢查。
    •        可提供相關病例或序列的影像同步(Sync Image),提供不同檢查、序列和病人的比較,以便互相參考。
    •        支持DICOM多幀動態影像回放功能,支持多序列聯動同步回放。
    •        支持同時瀏覽影像和報告。
    •        支持顯示狀態記憶、結構化報告和關鍵病灶標記,支持選擇/顯示重要(標記)的影像。
    •        支持單次大量影像的KEY IMAGE功能。
    4.1.7* 圖像處理:
    •        線性、指數、對數和S形窗口。
    •        支持多種處理工具,例如:感興趣區域(ROI)工具和測量,可快速、自動調整窗寬窗位(WW/WL)調整,灰度反轉,左右上下翻轉與旋轉,縮放與漫游等。
    •        放大鏡中的窗寬/窗位和反相,圖像銳化和加強邊界過濾功能。
    •        可使用不同形狀、可變大小的感興趣區,可標志和顯示關鍵圖像。
    •        獨立編號的圖像標注,可刪除/復制/粘貼。
    •        測量功能:距離、角度、截面、ROI(感興趣區)、Cobb角度等。
    •        支持MPR/MIP三維功能。
    4.1.8圖像顯示:能支持灰階影像和彩色圖像,對CR和DR影像能支持真實尺寸顯示:
    •        支持DR和CR影像的實際尺寸圖像顯示,經測試最大顯示矩陣為5M像素。
    •        支持多顯示器、和不同分辨率的多顯示器。
    •        支持灰階影像和24-bit真彩色圖像。
    4.1.9圖像和數據輸出:能存儲處理結果,能支持將DICOM影像轉換為常用PC圖像格式:
    •        可把圖像復制到剪貼板,可輸出ROI參數到Excel表格。
    •        可自動地將DICOM處理結果存儲在本工作站、或推送到中心數據庫。
    •        可轉換DICOM格式靜態圖像到普通TIF、BMP格式和動態圖像到AVI格式,方便科研和教學。
    •        可將圖像為輸出TIF、BMP、AVI,可實施DICOM JPEG無損壓縮。
    •        支持DICOM格式拷貝如膠片輸出。
    4.1.10*光盤歸檔:要求刻錄的影像光盤具有自啟動的DICOM瀏覽器,以便影像資料能在普通PC上瀏覽和實施基本DICOM操作:
    •        可將病案資料以DICOM(Part 10)格式刻錄DVD/CD,在圖像數據達到一張光盤容量時,將數據一次性刻錄到光盤中,并采用數據庫管理病人圖像數據,方便查詢和檢索
    •        光盤歸檔的數據能方便地恢復到PACS系統中,并能進行完整性效驗。
    •        可在刻錄的DICOM 格式光盤上裝載能自啟動的DICOM CD瀏覽器來在普通PC上瀏覽盤上影像并對影像做DICOM基本操作:可選單幅或2X2方式顯示圖像,動態回放,可改變回放速度;支持鼠標滾輪功能,支持鼠標右鍵快捷功能,可啟動多種功能;放大鏡功能,圖像放大1、2倍;對比度反轉、圖像翻轉/旋轉;測量距離、測量角度;窗寬/窗位調節(使用鼠標右鍵);平移圖像(使用鼠標左鍵拽動);可恢復原始圖像參數,顯示或不顯示圖像標注信息;可查看新CD盤。

    5、技師工作站
    功能:
    •        確認到檢。
    •        查看匹配/更新規則。
    •        補登記。
    •        自動匹配。
    •        發送圖像到PACS服務器。
    •        列表可支持位置拖放和位置調整,同時可以進行界面排序查詢。
    •        合并患者,可糾正RIS登記錯誤。
    •        檢查備注。
    •        膠片打印支持DICOM標準的排版格式、膠片尺寸,所見及所得的膠片打印界面,具有添加圖像、刪除圖像、批量添加等功能,支持DICOM膠片打印機,支持各種打印機屬性的設置,支持縱橫打印方向的設置,支持測量標注的DICOM打印。

    6、登記工作站
    功能:
    •        一個患者可以對應多個申請單,一個申請單可對應多個檢查,減少重復工作量,可以實現跨天同醫囑多個檢查。
    •        根據患者身份自動選擇年齡顯示格式。
    •        中文姓名自動轉換拼音。
    •        可配置患者信息界面、默認值、輸入合法性檢查、錯誤提示信息。
    •        預約檢查、到檢、立刻到檢、三級檢前備注。
    •        分發報告。
    •        高級查詢、預制檢索、一鍵方式實現歷史記錄查詢快捷輸入患者信息。
    •        申請單掃描。
    •        打印預約單。

    7、超聲,病理,內鏡系統功能
    超聲系統:
    •        登記、預約、檢查、調閱、報告、打印、發布等日常基本工作流程的信息化與數字化管理;
    •        能夠為有效的過程管理、績效管理、醫療質控等醫療和科室管理提供有效數據;
    •        能夠進行基于報告內容中描述詞組/子句和結論內容的深度統計,為病案研究與分析的高級信息平臺;
    •        具有完善科學的用戶權限管理與信息安全機制,保證信息建立責任到人、信息使用分級分組、數據安全有機制支持;
    •        迅速方便的建立各種科室管理統計報表,降低醫護人員重復勞動,為科室管理和決策提供快捷有效工具。
    •        能夠無縫調閱PACS的的各級圖像,提高放射醫生獲取相關圖像的方便性和快捷性;
    •        系統設計合理,流程定制方便,并能夠滿足科室不斷發展的需要;
    •        合DICOM標準,遵循IHE規范,采用各種先進的信息化IT應用技術;
    •         報告系統必須是能夠生成結構化可嵌套報告的“動態模板”體系,以便于醫生在建立報告時規范、標準、靈活、快捷簡便、可自定義修改;;
    •         允許不同的放射醫生能夠根據含有自己電子簽名的密碼進行登陸工作;并且在權限范圍內修改自己的診斷報告;
    •         通過下拉菜單方式來選擇不同患者的病變部位、檢查類型等等來制作報告
    •        *  報告修訂痕跡跟蹤系統為“實時所見所得方式”(非WORD嵌入方式),因此除了可保留修訂痕跡外,還可提供許多量化的數據,如刪減率、添加率和改動指數等,為績效管理提供依據。
    •        *   內部系統以基于角色和模塊功能的用戶權限為保障,以共享工作列表(WorkList)的訪問方式為基礎,采用特別的鎖定技術實現多用戶同一時刻訪問數據的唯一性和完整性。可實現“搶先式”訪問模式:多個醫生在同一時刻點擊以獲取該檢查的報告權,但最終只有最先點擊的醫生獲得報告權,其他醫生得到的結果是“報告已鎖定”的信息提示框。
    •         * 可伸縮的三級審核機制,用戶可自行選擇一級報告,二級審核,三級終審。
    •        *   支持四種不同風格的報告模板體系:結構化參數化可嵌套報告模板體系,IE風格結構化參數化報告模板體系,參數化表格化WORD模板體系以及靜態實例模板體系。四種模板體系可隨時切換使用或設置,均支持ICD-10國際疾病標準編碼系統。
    •        *  支持三種報告打印模式:傳統打印模式(支持復雜的圖文排版、頁眉、頁腳設置和多頁打印),自定義打印模板模式(用戶可在模板頁面上任意擺放標識圖、示意圖、圖片、直線、標簽、數據項目等,并可隨意調整字體的所有屬性以及前景色和背景色,最后生成打印模板文件供使用),自定義WORD表格打印模板模式。
    •        *   支持批量打印歷史報告,打印報告后可自動或手動向臨床發布圖文一體化報告和相關檢查信息。報告可另存為標準WINDOWS圖片、轉換成DICOM SR報告(作為一個序列,發送到PACS與圖像共存)和轉換成CDA文檔(以HL7協議發送到HIS系統中)。
    •         報告內容上可以貼圖片;
    內鏡系統:
    •        支持HDTV高清電鏡(如OLYMPUS260等)的HDTV格式高清工作站
    •        * 能夠采集1080 i(1920×1080i)掃描格式HDTV內鏡圖像,
    •        * 能夠獲取靜態圖像
    •        * 能夠隨時同時動態HDTV錄像
    •        * 所錄制的HDTV動態錄像能夠進行二次靜態圖像采集
    •        * 采集靜態圖像不限數量
    •        * 能夠進行圖像裁剪獲取
    •        *能夠將所獲取的靜態圖像自動裝載成為DICOM圖像,并發往同一的PACS數據中心
    •        由自動調用的圖象并直接顯示在另一個屏幕上
    •         圖文雙屏與圖象雙屏自動切換
    •        歷史檢查自動列出并可對比顯示
    •        同一臺工作站可以同時面對多個患者的圖像采集/報告/對比等多種工作,實現一機多用。
    •        能夠將多種檢查或多次檢查的圖象一次性調出顯示
    •        *  報告修訂痕跡跟蹤系統為“實時所見所得方式”(非WORD嵌入方式),因此除了可保留修訂痕跡外,還可提供許多量化的數據,如刪減率、添加率和改動指數等,為績效管理提供依據。
    病理系統:
    •        要能夠全面支持病理檢查全過程管理,滿足各環節特定的功能要求。
    •        要與現有醫院的放射、超聲、內鏡、核醫學、介入信息系統能集成互調同時顯示相關檢查報告和圖像;
    •        能通過醫院現有報告服務器將病理報告和圖像同時發布顯示到臨床醫生工作站上;
    顯示待采集報告病例列表:
      病理圖像的采集功能:該功能使用通過顯微鏡上的攝相頭負責采集典型的病理圖像。為減少對醫生閱片的干擾,提供腳踏板觸發采集信號。
    圖像測量功能:對于采集得到的圖像,可以測定面積、周長、直徑等參數。
    圖像另存功能:系統允許經特殊授權的用戶在顯示工作站上把顯示的圖像另存到本地存儲介質或收藏夾中,圖像格式可以是JPEG等。
    報告書寫功能:為醫生書寫報告提供編輯和輔助功能。


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