數(shù)據(jù)挖掘在循證醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用探討
魏濤
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院信息中心
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摘要 本文介紹了數(shù)據(jù)挖掘和循證醫(yī)學(xué)的概念，初步探討了數(shù)據(jù)挖掘的各種方法以及它在醫(yī)
學(xué)領(lǐng)域中循證醫(yī)學(xué)上的基本應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 數(shù)據(jù)挖掘 循證醫(yī)學(xué) 診療決策 人工智能
1．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的春天——循證醫(yī)學(xué)
1.1 什么是循證醫(yī)學(xué)
循證醫(yī)學(xué)（EBM）是指自覺、準(zhǔn)確和公正地應(yīng)用現(xiàn)有最好的證據(jù)來為每個(gè)病人作出醫(yī)療
選擇。其核心思想是任何醫(yī)療決策的確定，即醫(yī)生處理患者、專家制訂治療措施、政府制訂
醫(yī)療衛(wèi)生政策等，都應(yīng)根據(jù)客觀的、最可靠的科學(xué)依據(jù)進(jìn)行。提倡在個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和已存在的客
觀依據(jù)基礎(chǔ)上作出醫(yī)療決策。同時(shí)，也提倡根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、研究依據(jù)和病人需求診治疾病。
強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策的制訂都應(yīng)遵循和應(yīng)用科學(xué)證據(jù)。在疾病的治療過程中，也應(yīng)將臨床專業(yè)
知識(shí)與現(xiàn)有可靠的臨床科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來進(jìn)行綜合考慮，為病人作出最佳診療決策。這
就要求臨床醫(yī)生應(yīng)具有高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)技能，以及運(yùn)用臨床流行病學(xué)的研究方法，結(jié)合現(xiàn)代化
醫(yī)療設(shè)備，以最佳證據(jù)作出醫(yī)療決策。
20 世紀(jì)末誕生的循證醫(yī)學(xué)，為世界各國擺脫醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的困境提供了新的方略。循
證醫(yī)學(xué)是關(guān)于如何遵循證據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐的科學(xué)，是如何遵循證據(jù)進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生決策的學(xué)
問。1992 年，《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》首次提出循證醫(yī)學(xué)的概念，短短十幾年時(shí)間，循證醫(yī)學(xué)席
卷了整個(gè)醫(yī)學(xué)界，沖擊了整個(gè)世界。《柳葉刀》把循證醫(yī)學(xué)比作醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的人類基因組計(jì)
劃，美國《紐約時(shí)報(bào)》將它稱為八十個(gè)震蕩世界的偉大思想之一，《華盛頓郵報(bào)》稱之為醫(yī)
學(xué)史上又一最杰出成就，將會(huì)徹底改變21 世紀(jì)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐模式。
1.2 循證醫(yī)學(xué)給我們?cè)賮硎裁?br />
患者能從循證醫(yī)學(xué)中得到什么好處？循證醫(yī)學(xué)使診療過程更人性化、科學(xué)化，改變了過
去那種只見病不見人，真正做到以病人為中心了。例如，腫瘤科醫(yī)師正面臨著眾多腫瘤患者
不斷增強(qiáng)的治療需求，另一方面，盡管治療腫瘤的新技術(shù)、新藥物、新療法不斷出現(xiàn)，但仍
面臨著相當(dāng)多的癌癥療效不理想的局面。原因在于我們對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)的局限性和治療過度或治
療不足，而使相當(dāng)多的癌癥患者得不到規(guī)范和合理的治療。而循證醫(yī)學(xué)作為一種科學(xué)研究方
法，從單純注重實(shí)際經(jīng)驗(yàn)到逐步注重科學(xué)證據(jù)，從而改變治病方略，以人為本，將患者的生
2006 中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)暨中美醫(yī)院信息化論壇論文集
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存時(shí)間放在首位，如果某種療法和模式能使患者長期無瘤生存，那么這種方法和模式就值得
推薦；如果不能治愈，就應(yīng)考慮能否延長患者的存活時(shí)間；如果不能延長存活時(shí)間，就應(yīng)考
慮能否改善其生活質(zhì)量；如果不能改善其生活質(zhì)量，就應(yīng)給予對(duì)癥支持治療。
1.3 循證醫(yī)學(xué)面臨的問題
現(xiàn)今我們面臨的一個(gè)重要問題是雖然臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)量激增，但是利用率卻比較低下。大
量需要的數(shù)據(jù)因?yàn)闊o法被我們找到，從而不能有效地轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)知識(shí)利用而被浪費(fèi)。
數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的引入將使我們解決這一實(shí)際問題成為可能。
2．賦予循證醫(yī)學(xué)生命力的魔棒——數(shù)據(jù)挖掘
2.1 數(shù)據(jù)挖掘的定義及含義
隨著數(shù)據(jù)庫技術(shù)的迅速發(fā)展以及數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，人們積累的數(shù)據(jù)越來越
多。激增的數(shù)據(jù)背后隱藏著許多重要的信息，人們希望能夠?qū)ζ溥M(jìn)行更高層次的分析，以便
更好地利用這些數(shù)據(jù)。目前的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)可以高效地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的錄入 |
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