結(jié)構(gòu)化多媒體 電子病歷的設(shè)計(jì)與實(shí)施 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 周 奕 白樹功
以心肺血管疾病診治為特長的大型三級甲等綜合性醫(yī)院
固定床位947張，日門診量2500-3000人，2004年住院人數(shù)約20000人
患者平均住院天數(shù)11天，心臟病患者平均住院天數(shù)7天
2004年總收入8.4億元，在北京市衛(wèi)生局所屬醫(yī)院中名列第一。
2003年1月1日起MEDTRAK和LABTRAK同步上線實(shí)施，目前已涉及我院幾乎所有職能科室。
HIS以醫(yī)生工作站和電子病歷為中心，是最早在國內(nèi)成功實(shí)施的國外醫(yī)院信息系統(tǒng)產(chǎn)品之一。
由于病人住院時(shí)間的縮短，醫(yī)生書寫病歷的工作量越來越大。
每天都要重復(fù)書寫許多相同的內(nèi)容。同時(shí)造成病歷質(zhì)量下降。
醫(yī)院希望結(jié)構(gòu)化電子病歷模板是根據(jù)專業(yè)教科書設(shè)計(jì)的，從而更好地訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生規(guī)范地書寫病歷。
拓展對疾病鑒別診斷的思路。
專門設(shè)計(jì)學(xué)生模板，供考試使用。
為結(jié)構(gòu)化犧牲語句的通順。
為結(jié)構(gòu)化增加醫(yī)生的工作量。
無法做到反復(fù)靈活的疊加式描述。
無法靈活的對界面和數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)。 ----無法產(chǎn)品化。
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