“企業(yè)醫(yī)保接口"軟件在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用
陳玲’，于曉蕾’，胡文華’，于振興’，呂洪林
(1．山西陽泉煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心，山西045000；
2．山西陽泉煤業(yè)集團(tuán)信息中心，山西045000)
摘要：本文介紹了我院信息系統(tǒng)和企業(yè)醫(yī)保信息系統(tǒng)的概況以及“企業(yè)醫(yī)保接口”軟件在我院門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、住院
登記以及住院收費(fèi)結(jié)算子系統(tǒng)中的應(yīng)用情況。并提出了存在的問題。“企業(yè)醫(yī)保接口”軟件的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了兩個(gè)信息
系統(tǒng)的對接，有效地提高了醫(yī)院的工作效率。
關(guān)鍵詞：企業(yè)醫(yī)保；信息系統(tǒng)；接口
隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)已廣
泛應(yīng)用于各級醫(yī)院。只有將醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)有
機(jī)的結(jié)合起來，才能有效地提高醫(yī)院的工作效率。保證醫(yī)療
數(shù)據(jù)的一致性。
我院是一所隸屬煤炭企業(yè)的綜合性的“三級乙等”醫(yī)院。
就醫(yī)者主要來自本企業(yè)醫(yī)保人員、本市醫(yī)保人員以及非醫(yī)保
人員(住院人次構(gòu)成比分另IJ為：42．4％、2．6％、55．0 ，門
PACS服務(wù)器的調(diào)度配置：
診人次構(gòu)成比分別為：62．8 、0．1 、37．1 )。因此。我
院運(yùn)行有三個(gè)信息系統(tǒng)。即：軍惠醫(yī)院信息系統(tǒng)(以下簡稱：
醫(yī)院系統(tǒng))、企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)(以下簡稱：企業(yè)醫(yī)
保系統(tǒng))和本市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。2003年1月應(yīng)用“企業(yè)
醫(yī)保接口”軟件后，使醫(yī)院系統(tǒng)與企業(yè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息共享。
1 系統(tǒng)簡介
1．1 企業(yè)醫(yī)保系統(tǒng)
發(fā)送節(jié)點(diǎn) 接收節(jié)點(diǎn)
設(shè)備AE 主服務(wù)器
PACS服務(wù)器安放在放射科、超聲科等使用大型醫(yī)療設(shè)
備的科室，這樣所有采集到的圖像可以直接先發(fā)送到PACS
服務(wù)器，PACS服務(wù)器與主服務(wù)器保持“對話”，如果網(wǎng)絡(luò)擁
擠導(dǎo)致影像無法調(diào)度和轉(zhuǎn)發(fā)，PACS服務(wù)器可以利用網(wǎng)絡(luò)流
量小的時(shí)候再進(jìn)行圖像的調(diào)度和轉(zhuǎn)發(fā)(比如，將發(fā)送重試周
期設(shè)置為12小時(shí))。這樣，只有PACS服務(wù)器一點(diǎn)經(jīng)過主干
網(wǎng)向主服務(wù)器發(fā)送和讀取圖像，不會(huì)出現(xiàn)多點(diǎn)經(jīng)過主干網(wǎng)向
主服務(wù)器發(fā)送和讀取圖像。同時(shí)瀏覽點(diǎn)、采集點(diǎn)、刻錄設(shè)備
都可以按照設(shè)置從主服務(wù)器或者從PACS服務(wù)器調(diào)度圖像，
使圖像的瀏覽、處理進(jìn)行了分流，網(wǎng)絡(luò)傳輸壓力明顯減小。
自我院使用PACS服務(wù)器以來。整個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定，而
且各個(gè)瀏覽點(diǎn)、采集點(diǎn)調(diào)用圖像的速度明顯加快，基本沒有
再出現(xiàn)由于網(wǎng)絡(luò)壓力而導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)速度慢和圖像無法調(diào)用
的情況。
3 PACS服務(wù)器存在的其他問題的解決
因?yàn)镻ACS服務(wù)器相當(dāng)于圖像傳輸?shù)臉蛄海绻鸓ACS
服務(wù)器斷電或設(shè)備損壞，就會(huì)使“橋梁”斷線，PACS服務(wù)
器的圖像則無法調(diào)度到主服務(wù)器。針對這個(gè)問題，在設(shè)置
PACS系統(tǒng)參數(shù)時(shí)要保留原有相對的主服務(wù)器的設(shè)置。使圖
像能夠直接與主服務(wù)器進(jìn)行調(diào)度，瀏覽點(diǎn)也可以選擇主服務(wù)
器進(jìn)行圖像的瀏覽。
4 整體解決方案
因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像信息的數(shù)據(jù)量將越來越大，解決網(wǎng)絡(luò)傳輸
壓力的問題還可以通過以下幾個(gè)手段來解決：①提高服務(wù)器
的配置，包括CPU的主頻 內(nèi)存容量、硬盤的傳輸速率、網(wǎng)
卡的傳輸速率；② 主服務(wù)器、PACS服務(wù)器、采集工作站盡
量通過專用網(wǎng)絡(luò)傳輸影像；③在瀏覽影像比較多的科室安裝
PACS服務(wù)器，并在主服務(wù)器上設(shè)置調(diào)度操作，將該科室所
需的病人影像在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)送到科室中，使科室瀏覽工
作站不必再直接訪問主服務(wù)器，這也能在一定程度上大大減
少網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)流量。
可以看出，這些手段大多需要增加必要的硬件投入，對
于一般醫(yī)院來講，經(jīng)費(fèi)的投入的確是制約PACS系統(tǒng)性能提
高的一個(gè)很大障礙。
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