馬小英① 李振葉① 馬利亞①
摘要 醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)與醫(yī)保信息系統(tǒng)的接口是實現(xiàn)HIS與區(qū)域社會醫(yī)療保險信息系統(tǒng)集成的橋梁和紐帶，也是醫(yī)療
保險定點機構(gòu)在信息化建設(shè)過程中必須解決的重點任務。對寧夏醫(yī)保系統(tǒng)和各家醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀及接口實現(xiàn)的困
難進行了綜合分析。并在此基礎(chǔ)上詳細闡述了具體的接口設(shè)計方案和醫(yī)院端的實現(xiàn)方法。為各醫(yī)療機構(gòu)解決醫(yī)保難題、建
設(shè)信息管理系統(tǒng)提供了一種有效方案。
關(guān)鍵詞醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)保系統(tǒng)接口設(shè)計
Doi：l0．3969／j．issn．1673—7571．2009．03．010
Designing of Interface between Hospital Information System and Medical Insurance System ／MA Xiao-ying，LI Zhen-ye。
MA Li-ya／／China Digital Medicine．-2009 4(3)：31 to 33
Abstract The interface between hospital information system (HIS)and medical insurance system is the bridge and tie
of the integration realization of HIS and regional social medical insurance information system and，it is a key task that
cannot be put aside in the process of information constru~ion concerning the appointed medical insurance institution．A
comprehensive analysis is carried out with respect to the current situation and interface realization dificulties of Ningxia
medical insurance system and information management systems of various hospitals，and a specific interface design plan
and implementation method at hospital end are detailed on this basis，which provides an efective plan regaling medical
insurance issues and information management system construction for plenty of medical institutions．
Keywords hospital information system，medical insurance system，interface，design
Corresponding author Information Center of Afiliated Hospital of Ningxia Medical College，Yinchuan 750004，Ningxia，
P．R．C．
近年來，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與應用不斷向縱深發(fā)展，已經(jīng)從側(cè)重于經(jīng)濟運行管理逐步向臨床、管理決策等全方
位管理應用延伸⋯。而隨著國家醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展及衛(wèi)生體制改革的深入進行，如何按照醫(yī)保規(guī)定內(nèi)容將醫(yī)院信息管理
系統(tǒng)和醫(yī)療保險系統(tǒng)結(jié)合成一個完整的有機體，就成為醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的重點工作。上海長征醫(yī)院、南京醫(yī)科大學第一
附屬醫(yī)院、寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院、寶應縣人民醫(yī)院等在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)中，根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保要求和醫(yī)院信息管理
系統(tǒng)特點，提出了相應的解決方案，建立了適合本院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)的接口12-910全國各地也相繼實現(xiàn)
了區(qū)域醫(yī)療保險接口標準化、普及化，由醫(yī)保中心提供標準的接口軟件，供各醫(yī)院的HIS和區(qū)域醫(yī)療保險系統(tǒng)進行交互，
即HIS通過調(diào)用嵌入式接口軟件，以參數(shù)的方式傳遞消息，以函數(shù)值的方式獲取返回消息，與醫(yī)保中心實時交換醫(yī)療數(shù)
據(jù)。
寧夏是全民醫(yī)保的試點省份，又是全國唯一的醫(yī)保系統(tǒng)未實現(xiàn)標準化接口的省份；針對這種現(xiàn)狀，設(shè)計開發(fā)出數(shù)據(jù)一
致、運行安全高效的醫(yī)保接口，就成為當前寧夏醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的難點與重點。
( 寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院信．E-中心，750004，寧夏銀川市勝利街804號
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