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病案編目工作站操作規(guī)程

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病案編目工作站操作規(guī)程
1、運行“病案編目”后，首先在未編目病案編目查詢菜單中查詢打印出當天的出院病人，然后對病人進行完整的首頁錄入。對當天出院病歷及時進行編目。
2、病案編碼要根據(jù)ICD-10進行準確編碼，保證疾病診斷編碼、手術編碼、M編碼、E編碼對臨床、科研、教學、統(tǒng)計的價值。
3、編目過程中要審核病歷首頁項目的完整性，不能有空白項。
4、提供查詢服務，如：病人身份查詢、病案檢索、住院史查詢、出院情況查詢。保證為病人提供的信息準確無誤。
5、每月進行一次編目工作量統(tǒng)計報有關部門。為相關醫(yī)療科室提供疾病病譜、手術譜的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
6、對疾病字典、手術字典進行增加、修改等維護工作，保證各相關子系統(tǒng)使用信息的準確性，確保相關工作順利進行。
7、愛護微機，在操作過程中，遇到問題及時與網(wǎng)絡中心聯(lián)系。

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