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                IBM智慧醫(yī)療解決方案助力新醫(yī)改
              
        
            
        		
        
        
        
         
          
		  	
        
              
         
                 
        
                    
         
                        
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                      卜曉軍(Robert Bu)
        
大中華區(qū)SOA設(shè)計中心及
        
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)解決方案中心總經(jīng)理
        
2009年，北京
        
中國政府將在未來三年投入8500億支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
        

        
進一步擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，今年城鎮(zhèn)職工和居民基
        
本醫(yī)療保險參保人數(shù)要達到３．９億人，比上年新增７２
        
００萬人；全年解決６０７萬關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員
        
參保問題。
        
• 提高基本醫(yī)療保障水平，適當提高最高支付限額和住院費
        
用報銷比例，加大醫(yī)療救助力度。
        
• 發(fā)布國家基本藥物目錄，年底前在３０％的城市社區(qū)衛(wèi)生
        
服務(wù)機構(gòu)和縣（區(qū)）政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥
        
物制度。
        
Insights of Government Opportunities
        
􀂃 醫(yī)療服務(wù)需求總量擴大，市場放大
        
(coverage to 90%)
        
􀂃 城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險金管
        
理(online settlement)
        
􀂃 如果防止騙保(fraud control/mgmt)
        
􀂃 如何實現(xiàn)保險精算
        
􀂃 如何在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)保證實施基本
        
藥物制度(SCM, centralized
        
procurement)
        
􀂃 基本藥物副作用的持續(xù)改進與提高
        
􀂃 藥廠競爭、供應(yīng)鏈效率管理與提升
        
• 加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。
        
• 加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，組織９
        
００多個三級醫(yī)院與２０００個縣級醫(yī)院建立長期對口協(xié)
        
作關(guān)系。
        
• 完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費補助政
        
策，實行基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員績效工資制度。
        
• 穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革試點，調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，
        
改革公立醫(yī)院補償機制，探索管辦分開的有效形式。
        
􀂃 如何覆蓋基層社區(qū)服務(wù)機構(gòu)
        
􀂃 更多的醫(yī)療機構(gòu)間合作對信息互聯(lián)
        
互通的需求增加(IDN)
        
􀂃 效績考核需要對工作量，工作質(zhì)量
        
（如將某種慢性病發(fā)生率管理在一
        
定程度之下）進行客觀評價
        
􀂃 公立醫(yī)院補償（如：增設(shè)藥事服務(wù)
        
費、診療服務(wù)費）涉及對HIS改造
        
• 抓緊實施涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項目。
        
啟動建立居民健康檔案等９類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
        
􀂃 居民健康檔案(eHR/eMR)
        
􀂃 增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目        		
                    
        
                  
        		
              
        
              
         
                 
        
                    
         
                       
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