產品概述：
隨著醫院管理信息化的進一步拓展，病歷“電子化”是醫院走向科學化、規范化、信息化、現代化管理的必然趨勢。
承志電子病歷信息系統（CZEMR）依據衛生部《病歷書寫規范》的要求，緊密結合我國病歷書寫特點，采取結構化與自由式錄入的新模式，自由書寫，輕松錄入。
為了適合不同規模的醫院需求，承志電子病歷（CZEMR）分為三類：CZEMR－Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，分別適用于一、二、三級醫院。
承志電子病歷信息系統（CZEMR）具有強大的接口功能，可與醫院HISLISPACS等軟件接口，使醫院所有數據得到充分共享。
功能簡介：
1、患者管理：用于患者基本信息的增刪改操作。操作者可通過患者的姓名、住院號以及入院日期從醫院收費軟件（HIS）中自動提取患者信息，也可以通過既往病歷提取患者已有信息。支持在患者登記時自動提取參與醫師信息，方便操作者實時審核病歷信息，降低病歷書寫過程中人為錯誤。
2、模板管理：設有自定義模板以及固有模板兩塊，主要用于系統常用模板的新增、編輯等操作，根據用戶的使用模塊不同，分為大類模板、小類模板以及系統模板。大類模板主要包括病案首頁、入院記錄、病程記錄、輔助檢查、護理記錄、院感記錄等，根據使用權限不同，又劃分為個人模板、科室模板、全院模板等，實現不同科室不同權限的用戶靈活使用。小類模板主要包括主訴、現病史、既往史、婚育史等。用戶也可以根據實際需要對現有模板進行組合，形成自定義模板。系統模板是系統的核心模板，任何模板都可以從系統模板中衍生出新模板，更加方便模板的擴充。
3、門急診工作站：可調用模板完成門診病歷的書寫，將各專業的常用醫學詞組建成專用詞庫，醫務人員可方便、快捷地選用，以提高門診病歷的書寫速度。可開具處方及檢驗、檢查申請，并可查看相關的結果。
4、住院病歷：在病員入院后各種記錄根據系統提供模板，可方便、輕松地完成書寫。包括入院記錄、病程記錄、檢查記錄、手術記錄、出院記錄、各類通知書、病案首頁等全部操作在同一界面完成，可采取新建、編輯、打印一站式完成，也可根據業務流程的不同，用戶自行定制多種靈活的模式。
5、護理記錄：體溫單數據的錄入為圖形界面，根據相應的數據自動產生曲線，支持所見即所得的打印。
6、質控系統：體溫監控，體溫超出設定的溫度時，則自動提示。書寫提示及時間監控，對規定時間內完成書寫的各種記錄進行監控和提示。病案質控，評論一份病歷的完成程度，并給該病歷打分，歸檔后的病案一般權限的醫生就不能再查看該病歷的內容。
特色優勢：
◆遵循衛生部《病歷書寫基本規范》，實現病歷標準化。分類提供各科規范化模板，實現可擴充化、結構化、框架化錄入。
◆支持模板自動調用。系統會根據用戶所屬的科室不同，自動調用本科室不同病種的模板，大大減少了重復的錄入操作。
◆電子病歷集中存儲在大型數據庫中，利用高速網絡傳輸，可按姓名、病種等多種關鍵字檢索、分析病歷資料及相關分類信息。
◆采取電子記錄形式，徹底改變以往管理人員繁雜的收集、整理、編目等環節。用光盤、磁盤等記錄媒體取代原先紙張形式，即節省開支減少浪費，又使其能夠長期保存。
◆縮短患者就診時間，減少不必要的檢查。各科室信息共享，利用外部網絡互聯實現院級資料交換，避免重復檢查，提高診斷和治療質量。
◆支持各級醫師的病歷書寫、修改的權限管理。按醫師級別不同實現電子留痕操作，高級別的醫師更改病歷內容后，系統自動記錄痕跡，責權分明。
◆仿Word的病歷編輯界面，支持關鍵字的知識庫調用，支持字體設定、圖片和表格插入、各種分欄和版式設定，支持所見即所得打印。
◆同時提供病案查詢、質量控制、文檔的本地保存、文檔的本地導入、分類分段打印、離線文檔編輯等功能。
解決方案：
1. 患者管理
患者管理主要用于患者基本信息的增刪改操作。操作者可通過患者的姓名、住院號以及入院日期從醫院收費軟件（HIS）中自動提取患者信息，也可以通過既往病歷提取患者已有信息，還可以根據實際情況，手動填寫患者基本信息等多種靈活的模式。系統同時還非常友好地支持在患者登記時自動提取參與醫師信息，方便操作者實時審核病歷信息，降低了病歷書寫過程中人為錯誤。
常用術語智能提取，減少操作者實際錄入的字符量，如民族、婚姻狀況等，只需點擊鼠標即可完成錄入。
2. 病歷書寫
病歷書寫主要用于書寫病人的病歷信息，包括入院記錄、病程記錄、醫囑記錄、會診記錄、報告單、護理記錄、院內感染記錄、出院記錄等信息的書寫，全部操作在同一界面完成，可采取新建、編輯、打印一站式完成，也可根據業務流程的不同，用戶自行定制多種靈活的模式。
同時提供病案查詢、質量控制、文檔的本地保存、文檔的本地導入、分類分段打印、離線文檔編輯等功能。
支持當前病歷文檔的另存為模板，方便用戶于下次書寫病歷時自由調用類似病例的信息，極大的提高了病歷書寫速度。
仿Word的編輯界面，嚴格遵循所見即所得的原則，用戶操作的同時即可看到病歷的最終效果。
支持文字的各項設置，如：字體名稱、文字大小、粗體、斜體等。
支持的段落的居中、居左、居右對齊設置。
支持文檔的列表、編號、縮進、自動換行(軟回車)、段落（硬回車）、行間距和段落背景顏色設置。
支持多重撤銷與恢復操作。
當段落左對齊時，支持文字右側對齊排版。
支持表格操作，支持合并單元格，拆分單元格，刪除行，刪除列，添加行，添加列，支持表格內插入圖片（如B超圖片、CT圖片等）。表格寬度可以根據紙張寬度調整。
支持從Word文件中直接復制富文本，在編輯器內粘貼富文本。
支持直接復制富文本，在Word編輯器內粘貼。
支持自動分頁。
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資源大小：12.31 KB 
