基于電子病歷的醫療質量管理系統設計與應用
馮海燕① 吳佩珊②
①廣東省婦幼保健院，510010，廣州市荔灣區廣園西路13 號
②廣東省計算中心，510033，廣州市連新路171 號
摘 要 隨著醫院信息化建設的飛速發展，醫院信息系統的建立、完善和鋪開已經成為醫療信息化
建設的一個重要組成部分�，F在醫院信息系統已不滿足單純的醫療業務流程自動化，而希望能夠更
好地利用系統中積累的大量醫療數據以輔助業務處理、提供數據分析、決策支持和醫療診斷支持。
提升醫療質量加強醫療質量管理是醫院發展的重點，建立完善的醫療質量管理系統，為醫院監控和
管理電子病歷提供了有效的管理途徑，讓醫療質量管理工作更便捷、到位。我院應用醫療質量管理
系統，實現對電子病歷質量控制的數字化管理，規范了電子病歷書寫流程，提高了質量管理工作效
率，促進醫療質量管理系統的全面發展。本文對我院基于電子病歷的醫療質量管理系統的設計和開
發進行了論述。
關鍵詞 電子病歷 醫療質量 管理 系統
1 系統背景
隨著醫院信息化建設的飛速發展，醫院信息系統的建立、完善和鋪開已經成為醫療信息化建設
的一個重要組成部分，同時對于提高醫療質量和醫療技術服務具有深遠的意義�，F在醫院信息系統
已不滿足單純的醫療業務流程自動化，而希望能夠更好地利用系統中積累的大量醫療數據以輔助業
務處理、提供數據分析、決策支持和醫療診斷支持。而醫療質量對于醫院的壯大和發展顯得越來越
必須和重要，它是醫院的主心軸，如何加強醫院的醫療質量管理將會是醫院發展的首要任務。為此
我院進行了基于電子病歷的醫療質量管理系統的設計和開發，建立一個符合醫院現狀的醫療質量管
理系統。
2 系統目標
2.1 提高病歷書寫質量和醫療安全 利用病歷書寫實時監控方式,實現病歷質量管理由終末質量控制
轉化為環節質量控制,能及時糾正病歷的缺陷，使醫院管理者和醫護人員透過信息反饋及時掌握和糾
正存在的問題,實現醫療質量的實時監控,不斷提高醫療質量。
2.2 提高工作效率 透過系統可快捷的進行病歷的醫療質量監控和智能評分，極大的簡化質控人員的
工作流程和減低了工作強度，提高了其工作效率。
2.3 臨床信息充分共享和利用 醫療質量管理系統是建立在醫院信息管理系統的基礎上，與各子系統
高度融合，無縫鏈接，促進了數據的交換和提高了信息的利用率。
2.4 對醫療數據分析挖掘有利于科研教學的應用 對系統生成的數據進行分析挖掘利用，可為科研教
學提供參考和依據。
2.5 促進醫療質量管理工作的發展 醫療質量管理系統的建立，使得傳統的手工對病歷進行檢查監控
和評分向自動化、智能化和現代化方向轉變發展。
2.6 促進數字化醫院的發展 加快了醫院信息化建設步伐，加快了數字化醫院的進程，增強了醫院的
發展力和競爭力。
3 系統設計
醫療質量管理系統是基于電子病歷的基礎上開發設計的，對電子病歷各項要求和指標進行自動
監測和智能評分的管理信息系統。醫療質量管理系統是醫院信息管理系統中的一個子系統，和其他
各個子系統無縫鏈接，數據共享互傳。系統數據庫應用支撐平臺采用HIS 原有核心服務器的Oracle9i
對象關系型數據庫系統，系統應用開發平臺采用SYBASE 公司開發的PowerBuilder8.0 與HIS 開發工
具保持一致，界面設計沿用HIS 一貫的風格，使醫療質量管理系統完全嵌入HIS 中，易于操作人員
掌握使用，為系統的擴展和完善升級提供了便捷；醫療質量監控系統監控設計流程圖見圖1。
圖1 醫療質量監控系統監控設計流程圖
4 系統功能
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