基礎業務操作功能點
病歷結構管理 提供維護在院患者病歷與歸檔病歷的樹形結構目錄維護管理 A
模板創建 提供病歷結構目錄中的段落模板的生成維護工具.建立模板與疾病、操作、手術、病歷結構目錄的關聯。 A
傳統病歷質控 傳統病歷的時間和內容的病歷書寫規范質控,以及不符合規范的文檔結構提示 A
病歷書寫 傳統病歷書寫編輯器功能。病歷編輯器具有類WORD顯示與編輯特性，支持多媒體數據生成、編輯功能，支持：按診斷調用模板、按段落、按操作等調用模板 A
紙張病歷電子化 將病歷內容中，非數字化的紙張內容掃描成PDF文件，保存到電子病歷系統中。 A
醫學輸入法 基于醫學用詞習慣的輸入法（基于醫學詞庫的快速錄入工具） B
典型正文病歷結構化工具 將WORD典型病歷，轉化為結構化的病歷模板工具。 B
任意組合條件的統計查詢工具 按用戶提供的條件或條件組合，查詢或統計電子病歷的自定義結果集內容。 B
數據引用 調用醫囑數據、檢驗/檢查申請單或結果數據、操作等數據引用到電子病歷某段落中，作為此段落的內容組成。并且引用的數據可以從電子病歷中關聯到原始數據的出處。 A
知識引用（第一期） 檢驗結果異常值，分析評估病歷內容指南 A
電子簽名與授權控制 包括：病歷書寫三級權限管理控制以及內部電子簽名； A
電子病歷安全管理（第一期） "CA認證（身份認證、歸檔內容認證）；病歷封存管理。
電子病歷內容發布管理：包括：患者隱私管理" B
電子病歷安全管理（第二期） 不同應用方向的病歷內容發布管理：例如：借閱控制、醫保內容抽取與打印，患者病歷打印。 B
電子病歷安全管理（第三期） 醫生科研用病歷內容提供管控。與其它系統的交互所需病歷內容的管理； C
歸檔管理 提供出院患者病歷歸檔管理的功能 A
術語管理 根據CCMV的術語編碼規則，提供醫院臨床所需要的本地術語維護工具。包括：抽取CCMV術語形成CPOE或電子病歷可直接使用的術語子集；用戶新增術語的維護工具。 A
提供臨床質量監控工具與報表
危重癥評估管理 患者住院期間，危重癥生理指標評估管理（注：模板管理中，提供自動評估算法） B
患者安全管理--危急值管理 根據患者在院期間的觀察指標值，自動反映患者危、急程度，并通過相關通訊手段，按管理規范要求通報相關人員或職能部門，記錄對危急值處理過程及結果（此功能屬于患者安全管理要求中的一個明確內容） B
CPOE診斷推導醫囑 由診斷調用套餐醫囑 B
診斷指南與ORDER SET 引用 根據臨床觀察指癥，提示診斷方向供醫生選擇。根據所選診斷方向自動建議治療ORDER SET供醫生選用。同時，對于非選診斷，作出排除性ORDER SET建議。 B
EMR診斷路徑 基于知識庫的診斷路徑管理 D
EMR質量控制圖 對質量進行評估與監控的圖表管理工具 D
臨床循證管理 建立臨床循證知識庫的內容 D
結構質量評估 對臨床事件處理操作人員與其所具有的資格情況進行對比分析。
臨床資源管理- 資格認證管理 對醫師具有的臨床資格與證書的管理 A
提供科研管理的基礎工具，提供與SPSS對接的數據導出功能
任意臨床觀測值趨勢圖 任意觀測值的趨勢圖顯示 B
臨床觀測值病例追蹤 以觀測值為對象的患者病歷追蹤 B
查詢數據EXCEL導出 查詢后以EXCEL方式導出 A
可視化流程管理工具 支持EMR診斷流程、CP等流程圖等的管理 C
提供外部數據的調用方式和工具
HIS數據 調用HIS數據 A
PACS數據 調用PACS數據 A
LIS數據 調用LIS數據 A
病理數據 調用病理圖像（引用）與報告數據 A
ECG數據 調用ECG圖像（引用）與報告數據 A
EEG數據 調用EEG圖像（引用）與報告數據 A
其他臨床數據 調用其它臨床系統的數據 A
（EMR對平臺要求的必須支持特性）
消息規則引擎 消息傳遞規則 A
消息展現 消息展現方式 A
短信息 短信息平臺 A
網頁對話框 網頁消息對話框 A
電子郵件 電子郵件平臺 B
語音廣播 支持語音的消息發布 B
|
|
資源大小：14.43 KB 
