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抓好病歷質量幾點意見

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抓好病歷質量幾點意見

病歷質量應該是醫務科管理，但我們有義務為醫院建設為抓好醫療質量，獻計獻策。現在應用電子病歷。信息科作為軟件開發協調科室。臨床作為應用科室，軟件也是人去做，還是受到人控制。國家現在還沒有一個電子病歷規范統一標準。衛生部門要求各家醫院開展使用電子病歷，又沒有一個規范統一標準，各做各的。江蘇有17家公司在做各家醫院電子病歷。所以很難統一。病歷涉及到電子簽名、法律效應。病歷保密性，這些問題，怎么去完善去做，有待衛生行政主管部門去統一。
就目前我院病歷。我想：
12月9日上午，我們幾個與天健工程師一起到各科了解情況，電子病歷上線后操作上系統還存在什么問題，總體情況還好，提出一

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