PACS 是當(dāng)今醫(yī)學(xué)數(shù)字影像發(fā)展的一個(gè)熱點(diǎn)，而構(gòu)建
PACS 又是一項(xiàng)高技術(shù)，高投入的系統(tǒng)工程，特別是以網(wǎng)絡(luò)
技術(shù)，信息技術(shù)為主流發(fā)展格局的推動(dòng)下，數(shù)學(xué)化的醫(yī)療體
系正走向我們的生活，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中代表數(shù)學(xué)化核心和發(fā)展
方向的醫(yī)學(xué)影像存檔與通用系統(tǒng)PACS （Picture archive
communication system in Medicine）就成為今后為醫(yī)學(xué)信息
服務(wù)發(fā)展的趨勢(shì)和方向。[1]
1 PACS建設(shè)在醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)中的作用
在醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)服務(wù)與實(shí)際應(yīng)用中，可以把PACS應(yīng)用
劃分為四類：①在整個(gè)醫(yī)院內(nèi)實(shí)施的完整PACS 系統(tǒng)，目標(biāo)
是支持在醫(yī)院內(nèi)部所有關(guān)于圖像的活動(dòng)，集成了醫(yī)療設(shè)備，
圖像存儲(chǔ)和分發(fā)，數(shù)字圖像在重要診斷和會(huì)診時(shí)的顯示，圖
像歸檔，以及外部信息系統(tǒng)；②在醫(yī)院某個(gè)部門實(shí)施的
PACS，目標(biāo)是提高部門內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的使用效率；③在醫(yī)院
內(nèi)部的圖像分發(fā)系統(tǒng)，目標(biāo)是幫助醫(yī)院的其他部門特別是急
診室(ER)的監(jiān)護(hù)室(ICU)獲得放射科生成的圖像；④遠(yuǎn)程放
射醫(yī)療，目標(biāo)是支持遠(yuǎn)程圖像傳輸和顯示。DICOM 3.0是保
證PACS成為開放式系統(tǒng)的重要的網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議。它采用
高科技的數(shù)字技術(shù)將各種類型、不同型號(hào)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的
圖像信息采集并轉(zhuǎn)換成統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)圖像文件格式、可在醫(yī)院
內(nèi)或各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的瀏覽、存儲(chǔ)、管理和傳
輸，使臨床醫(yī)生通過醫(yī)生工作站可以即時(shí)查閱醫(yī)學(xué)影像信
息，獲得以往只有影像科室才能看到的醫(yī)學(xué)影像資料，并可
實(shí)現(xiàn)方便且成本極低的遠(yuǎn)程會(huì)診功能。
醫(yī)學(xué)信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展另一重要領(lǐng)域是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)。伴隨遠(yuǎn)程
學(xué)技術(shù)發(fā)展的是圖像存檔與傳輸系統(tǒng)，因此PACS服務(wù)系統(tǒng)
與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)是息息相關(guān)的[1]。
1.1 PACS 在醫(yī)療服務(wù)中的作用。
PACS主要有于顯示各種醫(yī)學(xué)影像或圖像，具有可供診
斷、報(bào)告
用的圖像顯示工作站；對(duì)圖像進(jìn)行存檔以備臨床復(fù)查；
將醫(yī)學(xué)圖像數(shù)字化，可通過電話線、網(wǎng)絡(luò)將圖圖像傳輸?shù)紿IS
或放射信息系統(tǒng)（Radiology Information System,RIS），與HIS
集成或互操作;支持遠(yuǎn)程醫(yī)療,實(shí)時(shí)傳遞數(shù)字化圖像信息[2]。
利用網(wǎng)絡(luò)，可以進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療服務(wù)，而遠(yuǎn)程診斷將
成為PACS 的重要功能之一。
1.2 PACS 在臨床應(yīng)用中的作用。
PACS主要有于顯示各種醫(yī)學(xué)影像或圖像，具有可供診
斷、報(bào)告
用的圖像顯示工作站；對(duì)圖像進(jìn)行存檔以備臨床復(fù)查；
將醫(yī)學(xué)圖像數(shù)字化，可通過電話線、網(wǎng)絡(luò)將圖圖像傳輸?shù)紿IS
或放射信息系統(tǒng)（Radiology Information System,RIS），與HIS
集成或互操作;支持遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)時(shí)傳遞數(shù)字化圖像信息。
利用網(wǎng)絡(luò),可以進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療服務(wù),院長能在辦公室
里查詢各類實(shí)時(shí)信息。PACS在其他專家的幫助下對(duì)疑難病
例進(jìn)地診斷。而遠(yuǎn)程診斷將成為PACS 的重要功能之一。
我院的HIS自1996的啟用至今，其硬件和軟件已作過多
次更新。
目前醫(yī)院局域網(wǎng)的主干網(wǎng)采用100M光纖以太網(wǎng)，已經(jīng)
可以滿足高速信息傳輸?shù)囊蟆；A(chǔ)網(wǎng)絡(luò)傳輸協(xié)議為TCP/
IP。
我院圖書館針對(duì)院內(nèi)PACS服務(wù)系統(tǒng)和HIS醫(yī)院信息服
務(wù)系統(tǒng)，跟蹤相關(guān)信息的文獻(xiàn)服務(wù)，每月出版一期醫(yī)學(xué)信息
專刊。
為適應(yīng)醫(yī)院改革和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的需要，我院于
1999年投資先后建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information
System HIS）和圖片存檔及通信系統(tǒng)（pictureArchive Communication
System,PACS），并使HIS與PACS融合，形成了
較全面的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS 與PACS）。
我院建議PACS擬在原有RIS基礎(chǔ)上進(jìn)行，并利用PACS/
HIS接口進(jìn)行與HIS的信息交流，PACS的基本信息服務(wù)功能
為①醫(yī)學(xué)圖像存檔，管理與通用。②強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)
庫，便于管理，查詢和統(tǒng)計(jì)檢索。③支持CD-R/DVD 光盤
刻錄，集中管理影像和報(bào)告文檔，光盤具有在普通PC上瀏
覽影像、閱讀報(bào)告的能力。
2 PACS系統(tǒng)在醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)中的作用
運(yùn)程會(huì)診對(duì)PACS 市場(chǎng)非常有價(jià)值。首先,運(yùn)程會(huì)診必
文章編號(hào):1006-6586(2003)04-0045-02
收稿日期: 2003-05-10
作者簡介: 王為綱 館員 劉冰 武漢大學(xué)人民醫(yī)院圖書館(武漢430060)
(Reumin Hospital of Wuhan Univresity, Wuhan 430060) |
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