有關PACS 構建的幾點討論
陳衛國,張雪林,黃信華
中圖分類號:R1971324 文獻標識碼:A 文章編號:1009 - 7090(2002) 04 - 0229 - 03
1 前言
醫學圖像歸檔和通訊系統(picture archiving and
communication system , PACS) 的構建是目前各大醫院
網絡化的熱門話題,目前情況下, PACS 是否盡快上
馬,上什么類型的PACS (Mini - PACS ,Local - PACS
或全院性的大型PACS) ,采取什么方式進行PACS 建
設及PACS 與HIS 合成等等,都是有關PACS 建設需
要考慮的關鍵問題。本文結合我院PACS 系統論證
及初步構建方案的設想,討論有關PACS 構建初期所
面臨的幾個關鍵問題。
2 PACS 的歷史與目前我國PACS 系統上馬的
時機是否成熟?〔1～6〕
PACS 系統與起源于20 世紀50 年代的遠程醫學
(telemedicine) 有極其密切的聯系,PACS 是醫院邁向
數字化信息時代的重要標志之一,是醫療信息資源
共享的關鍵,也是實現未來遠程醫學的基礎。最早
與PACS 相關的研究計劃則是1983 年由美國軍方贊
助的一個遠程放射學研究。1985 年,美國國家癌癥
中心(US National Cancer Institute) 資助UCLA(Universi2
ty of California ,Los Angels) 也開始了一個與PACS 相關
的研究(multiple viewing stations for diagnostic radiolo2
gy) 。此后,有關PACS 的各項研究和臨床應用就相
繼展開并蓬勃發展,尤其是最近十年,大容量低成本
存儲技術、光纖和高速網絡通信技術趨于成熟,產品
價格大幅降低。PACS 進入了一個高度發展的實用
化階段,在歐美等發達國家已逐漸普及。
國外PACS 系統的臨床應用已經十多年,積累了
作者單位:第一軍醫大學附屬南方醫院影像中心,廣東廣州
510515
收稿日期:2001 - 11 - 27 ;修回日期:2002 - 04 - 01
作者簡介:陳衛國,碩士,副教授,副主任醫師,主要從事影像診斷
研究工作。
許多經驗教訓,目前其產品成熟度較高,系統架構較
完善,安全和穩定性也較好。能高質量地存儲圖像,
具備功能強大的檔案查詢和圖像后處理功能,標準
化和兼容性好。在發達國家,大型的PACS 系統應用
已經越來越廣泛。如美國海軍醫療系統的DIN -
PACS(installation site for digital imaging network and pic2
ture archiving and communication system) 成功運行后,完
全實現了網絡化和無膠片化,達到全面的醫療影像
信息資源共享和遠程會診。又如Baltimore VA 醫學
中心(Baltimore Veterans Aminstration Medical Center) :
所有檢查都使用PACS 系統歸檔,并有與HIS/ RIS 系
統的雙向接口。啟用該系統后,放射科的檢查能力
提高了58 % ,數據丟失從8 %降低到1 %,效率提高
71 % ,重復檢查降低60 % ,閱片時間降低15 %。PACS
系統的實施,使醫學中心和聯網的三家醫院都提高
了診斷效率并降低了費用。
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