HIS系統(tǒng)在設計過程中注意的幾項原則
醫(yī)院是一種集醫(yī)療、教學、科研為一體的現(xiàn)代化綜合性機構(gòu)。建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，是一項龐大的系統(tǒng)工程，設計或?qū)嵤┎呗圆划斁蜁䦟е孪到y(tǒng)的失敗。成功的關鍵因素不在于計算機技術本身，而在于整個系統(tǒng)工程原則的確定與實踐中的堅持。下面就HIS系統(tǒng)在設計過程中應注意的幾項原則給予歸納總結(jié)：
1 系統(tǒng)設計原則
1.1 實用性原則 HIS系統(tǒng)要力求最大限度地滿足實際工作的需要，充分考慮各業(yè)務層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實用性，把滿足用戶生產(chǎn)和管理業(yè)務作為第一要素進行考慮。用戶接口和操作界面設計盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺特征，界面力求美觀大方，操作力求簡便實用。
1.2 先進性原則 在技術上采用業(yè)界先進、成熟的軟件開發(fā)技術，面向?qū)ο蟮脑O計方法，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具；支持Internet/Intranet網(wǎng)絡環(huán)境下的分布式應用；客戶/中間件/服務器(Client/Middleware/Server)體系結(jié)構(gòu)與瀏覽器/服務器(Browser/Server)體系結(jié)構(gòu)相結(jié)合的最先進的網(wǎng)絡計算模式，分布式計算采用公共對象請求代理體系結(jié)構(gòu)(CORBA)標準；
1.3 可擴展性和可維護性原則 為適應將來的發(fā)展，HIS系統(tǒng)應具有良好的可擴展性和可維護性。軟件設計盡可能模塊化、組件化，并提供配置模塊和客戶化工具，使應用系統(tǒng)可靈活配置，適應不同的情況。數(shù)據(jù)庫的設計盡可能考慮到將來的需要。
1.4 安全、可靠性原則 應用軟件與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的設計要做到安全可靠，防止非法用戶的入侵。應用系統(tǒng)采用多級認證(系統(tǒng)級認證、模塊認證、數(shù)據(jù)庫認證和表級認證)措施，采用用戶密碼的加密技術以防止用戶口令被破解。 數(shù)據(jù)庫的備份策略恰當，以防災難發(fā)生，在萬一災難發(fā)生時也能快速從災難中恢復。
1.5 標準化原則 軟件設計嚴格執(zhí)行國家有關軟件工程的標準，保證系統(tǒng)質(zhì)量，提供完整、準確、詳細的開發(fā)文檔，為用戶二次開發(fā)提供源程序；應用設計符合國際、國家、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關標準、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃。
2 輸入/輸出設計原則
2.1 方便快捷原則 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，尤其是窗口業(yè)務處理系統(tǒng)(如掛號、收費、發(fā)藥等窗口)，對時間的要求相當高。因此，輸入輸出以方便快捷為第一要求。既要支持鼠標，又要支持純鍵盤操作。輸入項目的定位要靈活、快捷。要智能地識別中英文輸入，減少輸入方法的切換。
2.2 多樣化原則 支持條形碼和IC卡等多種方便規(guī)范的信息輸入方式。
3 用戶界面設計原則
3.1 圖形化原則 用戶界面的設計應符合Windows規(guī)范的圖形用戶界面(GUI)，做到美觀大方。
3.2 條理化原則 用戶界面應當直觀、明了，條理清晰。
4 數(shù)據(jù)庫設計原則
4.1 一致性原則 對信息進行統(tǒng)一、系統(tǒng)的分析與設計，協(xié)調(diào)好各數(shù)據(jù)源，做到“數(shù)出一門”、“算法統(tǒng)一”、“度量一致”。保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的一致性和有效性。
4.2 完整性原則 數(shù)據(jù)庫的完整性是指數(shù)據(jù)的正確性和相容性。要防止合法用戶使用數(shù)據(jù)庫時向數(shù)據(jù)庫加入不合語義的數(shù)據(jù)。對輸入到數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)要有審核和約束機制。
4.3 安全性原則 數(shù)據(jù)庫的安全性是指保護數(shù)據(jù)，防止非法用戶使用數(shù)據(jù)庫或合法用戶非法使用數(shù)據(jù)庫造成數(shù)據(jù)泄露、更改或破壞。要有認證和授權機制。
4.4 可伸縮性原則 數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)的設計應充分考慮發(fā)展的需要、移植的需要，具有良好的擴展性、伸縮性和適度冗余。
4.5 規(guī)范化 數(shù)據(jù)庫的設計應遵循規(guī)范化理論，規(guī)范化程度過低的關系，可能會存在插入、刪除異常、修改復雜、數(shù)據(jù)冗余等問題，解決的方法就是對關系模式進行分解或合并(規(guī)范化)，轉(zhuǎn)換成高級范式。 規(guī)范化一共有六個級別：1NF,2NF,3NF,BCNF,4NF,5NF。 但也應當注意到，并不是規(guī)范化程度越高的關系就越好。當一個應用的查詢中經(jīng)常涉及到兩個或多個關系模式的屬性時，系統(tǒng)就必須經(jīng)常地進行聯(lián)接運算，而聯(lián)接運算的代價是相當高的。所以，在具體應用時，到底規(guī)范化進行到什么程度需要權衡利弊。一般而言，做到第三范式(3NF)就足夠了。
面向五個層次
面向患者：隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院將逐步推向市場。醫(yī)院要在市場的競爭中取勝，一是靠技術，二是靠服務。隨著人們生活水平的不斷提高，病人對服務質(zhì)量的要求也不斷提，所以軟件的管理模式和工作流程怎樣能方便病人，更好的為病人服務是至關重要的。如減少就醫(yī)時間，讓病人花錢明明白白，提供各種就醫(yī)指南等。
面向操作人員：應用計算機的一個重要的方面就是減輕工作人員的勞動，為病人提供及時、準確、方便和滿意的服務，減少就醫(yī)時間。所以一個好的軟件必須具備符合工作習慣、易學易懂、減少記憶、響應迅速、操作簡單、界面友好、功能完整幾個條件；能及時準確地為醫(yī)院和病人提供真實可靠財務和醫(yī)療信息。
面向科室級的匯總與分析：醫(yī)院的中層科室擔負著繁重的管理任務，隨著這些管理級工作的日趨科學化，中層科室會越來越多地依賴于它們從基層收集來的基本數(shù)據(jù)進行匯總、統(tǒng)計與分析，用來評價他們所管理的基層部門與個人的工作情況，據(jù)以做出計劃，督促執(zhí)行，產(chǎn)生報告和做出決定。所以計算機化的信息系統(tǒng)要支持中層科室的數(shù)據(jù)收集，綜合、匯總、分析報告與存儲的工作。科室級的信息系統(tǒng)要能夠定期自動地從基層科室收集數(shù)據(jù)，按照需要，對數(shù)據(jù)進行各種加工處理，產(chǎn)生出能夠支持中層科室管理工作的分類統(tǒng)計報表和報告。
面向最高領導層對管理信息的需求：醫(yī)院的最高領導層要實現(xiàn)對全院的科學化管理，必須得到計算機信息系統(tǒng)的全面支持。經(jīng)過中層科室加工分析的數(shù)據(jù)不僅要產(chǎn)出上交高層領導的報表和報告，用以直接輔助醫(yī)院最高領導層的決策，而且要通過計算機的信息系統(tǒng)把加工后的數(shù)據(jù)直接傳遞給最高領導層。HIS的最高一層模塊：醫(yī)療和財務信息的綜合查詢與輔助決策模塊接收并重新組織這些數(shù)據(jù)，把全院各職能部門，包括臨床的、行政的、醫(yī)療的、財務的各方面，各部門的信息沿二條主線－醫(yī)療、財務組合起來，提供一些非常方便、靈活的檢索與查詢的手段，滿足醫(yī)院最高領導層不斷變化著的對信息的各種需求。
面向維護人員：作為一個聯(lián)機事務系統(tǒng)，HIS要求一天24小時、每周7天不間斷地運行。所以系統(tǒng)必須安全可靠，以減少維護人員的勞動強度。另外，一個好的HIS必須提供一個“HIS管理軟件”，利用它維護人員不必下到科室，就可以完成系統(tǒng)的參數(shù)定義和軟件的升級。
采用的先進技術
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