區(qū)域中小醫(yī)療機構(gòu)綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)
一、項目名稱
區(qū)域中小醫(yī)療機構(gòu)綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)（區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生保健與基層醫(yī)療保健信息共享服務(wù)系統(tǒng)）
二、建設(shè)目標
充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建設(shè)具有河南特色的區(qū)域中小醫(yī)療機構(gòu)綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)（區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生保健與基層醫(yī)療保健信息共享服務(wù)系統(tǒng)，以下或簡稱為“社區(qū)衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)”）；以“社保卡”（農(nóng)保卡）為載體實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的就診一卡通；以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點及基層醫(yī)療機構(gòu)（以下或簡稱為“社區(qū)”）的健康信息為資源，建立起一套以電子存儲健康檔案為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)。要求該系統(tǒng)的健康檔案信息能在聯(lián)網(wǎng)的中小醫(yī)療機構(gòu)間重復(fù)信息利用和共享，便于醫(yī)療監(jiān)管。系統(tǒng)要求標準統(tǒng)一規(guī)范，完全符合衛(wèi)生部出臺的對“健康檔案”、“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能規(guī)范”、“基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案”等規(guī)范或指導，符合國際HL7等標準。系統(tǒng)要求安全可靠，且有利于提高醫(yī)療保健服務(wù)和提高人民健康水平。系統(tǒng)的建設(shè)需貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部提出的“統(tǒng)籌規(guī)劃、應(yīng)用主導、統(tǒng)一標準、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享”的指導方針，并遵循“市場牽引、政府調(diào)控、政企分開、有序競爭、保證安全，重視人才、強化創(chuàng)新、講求實效、因地制宜，以法制業(yè)、加強管理”的基本原則。
2.1、項目建設(shè)內(nèi)容：
（1） 建設(shè)區(qū)域（以縣或區(qū)為單位）的統(tǒng)一的中小醫(yī)療機構(gòu)綜合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心
建立區(qū)/縣級中小醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生保健綜合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心，通過信息總線實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)中小醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)的匯總、存儲、分析和管理，并為信息共享提供數(shù)據(jù)交換空間。該數(shù)據(jù)中心需保存轄區(qū)內(nèi)的居民在中小醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)療及保健服務(wù)過程中所產(chǎn)生的所有健康信息，并為這些健康信息的共享提供物理空間。
（2） 按照本招標書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范，建設(shè)一套區(qū)域內(nèi)可聯(lián)網(wǎng)進行的公共衛(wèi)生、保健管理的信息系統(tǒng)
基于本招標書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范，在區(qū)域內(nèi)建設(shè)一套可聯(lián)網(wǎng)進行的公共衛(wèi)生保健管理的信息系統(tǒng)，功能包括：建立居民/家庭健康檔案、常見病、慢性病診治、雙向轉(zhuǎn)診、健康教育宣傳、咨詢等符合九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公衛(wèi)與保健管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。各中小醫(yī)療機構(gòu)僅作為客戶端接入系統(tǒng)。
（3） 按照本招標書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范，在區(qū)域內(nèi)進行統(tǒng)一標準的信息化建設(shè)，建設(shè)一套為各中小醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）
基于本招標書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范，在區(qū)域內(nèi)建設(shè)一套可聯(lián)網(wǎng)進行的、可提供協(xié)同醫(yī)療的、符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能規(guī)范》的、服務(wù)于各中小醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）。各中小醫(yī)療機構(gòu)僅作為客戶端接入系統(tǒng)。
（4） 按照本招標書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范，在區(qū)域內(nèi)建設(shè)一套服務(wù)于各中小醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)（EMR）
基于本招標書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范，在區(qū)域中小醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）醫(yī)護工作站上內(nèi)置結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)（EMR），以使居民健康檔案的內(nèi)容形成完整的記錄。各中小醫(yī)療機構(gòu)僅作為客戶端接入系統(tǒng)。
（5） 上述公共衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)之間需實現(xiàn)軟件的無縫集成，必須應(yīng)用在同一操作系統(tǒng)、同一數(shù)據(jù)庫內(nèi)，并可統(tǒng)一實現(xiàn)維護管理與升級
（6） 實現(xiàn)與其它系統(tǒng)的接口
需實現(xiàn)與疾控、應(yīng)急、醫(yī)保、新農(nóng)合、兒童免疫規(guī)劃密切相關(guān)的數(shù)據(jù)交換。
（7） 通過標準接口，今后可方便的接入到地市級或省級衛(wèi)生信息化大平臺，實現(xiàn)信息的全面共享與利用
2.2、具體內(nèi)容：
序號 項目
名稱 各構(gòu)成子系統(tǒng)或服務(wù) 單位 要求
1 區(qū)域（縣/區(qū)）中小醫(yī)療機構(gòu)綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) 區(qū)域中小醫(yī)療機構(gòu)綜合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心 每套 實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)中小醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)的匯總、存儲、分析和管理，并為信息共享提供數(shù)據(jù)交換空間
2 中間件軟件 需提供成熟穩(wěn)定的產(chǎn)品，并保證足夠的用戶許可Lisence
3 社會保障卡（農(nóng)保卡）注冊系統(tǒng) 實現(xiàn)全網(wǎng)內(nèi)居民的唯一系統(tǒng)標識
4 區(qū)域公共衛(wèi)生、保健管理信息系統(tǒng) 建立居民/家庭健康檔案、常見病、慢性病診治、雙向轉(zhuǎn)診、健康教育宣傳、咨詢等符合九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公衛(wèi)管理，及婦幼、兒童免疫等保健業(yè)務(wù)的管理
5 區(qū)域中小醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS） 在區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一建設(shè)一套可聯(lián)網(wǎng)協(xié)同的、符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能規(guī)范》的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（HIS）
6 區(qū)域結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)（EMR） 通過結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)（EMR），使居民健康檔案的內(nèi)容形成完整的記錄
7 報表查詢與決策支持系統(tǒng) 向省市兩級提供中小醫(yī)療機構(gòu)綜合業(yè)務(wù)信息的報表查詢與決策支持
8 系統(tǒng)維護管理系統(tǒng) 運維管理平臺
9 實現(xiàn)必要的接口 按招標要求
10 對項目進行合理的二次開發(fā)、實施、培訓、技術(shù)支持與售后維護服務(wù) 按招標要求
11 中小醫(yī)療機構(gòu)客戶端接入工程 針對每個中小醫(yī)療機構(gòu)客戶端的接入、實施、培訓、服務(wù) 每個 縣/區(qū)下轄的每個社區(qū)服務(wù)中心或衛(wèi)生院算一個客戶端（含下屬的社區(qū)服務(wù)站、衛(wèi)生所）
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項目報價方式：報價共分為兩個部分，投標人必須分別給予報價
一、按照上述項目內(nèi)容，針對每個（縣/區(qū)級）中小醫(yī)療機構(gòu)綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)軟件的開發(fā)、實施、維保服務(wù)費等進行報價（不含中小醫(yī)療機構(gòu)客戶端的費用）；
二、針對每個中小醫(yī)療機構(gòu)（縣/區(qū)下轄的社區(qū)服務(wù)中心或衛(wèi)生院，含所屬社區(qū)服務(wù)站、衛(wèi)生所）接入實施服務(wù)費進行報價，即對每個客戶端的接入、實施、培訓、服務(wù)等進行報價。
三、建設(shè)原則
1、 技術(shù)架構(gòu)：
要求采用三層架構(gòu)模式，前端采用Web瀏覽器界面，基于成熟的軟件體系結(jié)構(gòu)，基于SOA體系架構(gòu)設(shè)計開發(fā)。
（1） 要求采用Oracle作為數(shù)據(jù)庫軟件，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器操作系統(tǒng)為Unix或Windows Server 2003/2008；
（2） 客戶端軟件采用IE，基于Windows平臺，如Windows XP或Windows Vista；
2、 統(tǒng)一管理：
系統(tǒng)所涉及的區(qū)域內(nèi)的中小醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、衛(wèi)生院等）采用統(tǒng)一管理的方式，即所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)都集中到各區(qū)域的數(shù)據(jù)中心處理。系統(tǒng)維護及配置放在后臺統(tǒng)一管理，前端用戶只需錄入日常業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及相應(yīng)信息查詢。
3、 標準化：
符合國家衛(wèi)生部現(xiàn)行《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)規(guī)范》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《基于健康檔案的電子病歷系統(tǒng)實施方案》的要求。
4、 整體性：
公共衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)、醫(yī)療信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)之間需實現(xiàn)軟件的無縫集成，必須應(yīng)用在同一操作系統(tǒng)、同一數(shù)據(jù)庫內(nèi)，并可統(tǒng)一實現(xiàn)維護管理與升級。
5、 先進性：
采用業(yè)界先進、成熟的軟件開發(fā)技術(shù)和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，面向?qū)ο蟮脑O(shè)計方法，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具。系統(tǒng)支持嵌入IC卡、磁卡、銀行卡、顯示屏、條形碼、短信、PDA、移動終端、3G等新的技術(shù)。
6、 實用性：
系統(tǒng)需符合現(xiàn)行中小醫(yī)療機構(gòu)體系結(jié)構(gòu)、管理模式和運作程序，能滿足醫(yī)療機構(gòu)一定時期內(nèi)對信息的需求。能對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，工作效率，管理水平，為醫(yī)療機構(gòu)帶來一定的經(jīng)濟效益和社會效益產(chǎn)生積極的作用。
7、 安全性：
系統(tǒng)應(yīng)該要有嚴密的用戶權(quán)限管理控制，以及關(guān)鍵數(shù)據(jù)加密的措施，性能可靠，易于維護。
操作員的權(quán)限難證：除了以上所屬的登錄和操作時，系統(tǒng)應(yīng)能拒絕并記錄在系統(tǒng)日志中。
數(shù)據(jù)加密：除了以上所屬的登錄/使用驗證以外，系統(tǒng)還應(yīng)能采取了對某些關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如密碼等）進行加密的方法，來提高安全性；客戶端應(yīng)使用合適的方法進行認證以保證web服務(wù)安全。
支持CA認證，在條件成熟時支持引入第三方認證的安全操作模式。
提供詳盡的安全備份方案。
8、 易用性：
系統(tǒng)要體現(xiàn)出易于理解掌握、操作簡單、提示清晰、邏輯性強，直觀簡潔、幫助信息豐富，而且要針對醫(yī)院輸入項目的特點對輸入順序?qū)ｉT定制，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作。
9、 支持一卡通（社保卡）：
支持社保卡、農(nóng)保卡，或支持發(fā)行健康卡。在區(qū)域內(nèi)的各個中小醫(yī)療機構(gòu)之間，實現(xiàn)一卡通用，用讀卡方式可以讀取卡中居民的信息，在系統(tǒng)上利用卡實現(xiàn)掛號、就診、收費、發(fā)藥、檢查檢驗申請與報告查詢、醫(yī)保/農(nóng)保病人管理等功能。同時，在方便患者的同時，需要提高醫(yī)療機構(gòu)的科學管理水平，響應(yīng)衛(wèi)生部“先診療后付費”的改革方向，支持預(yù)交費用刷卡結(jié)算的模式。
10、 網(wǎng)絡(luò)硬件技術(shù)設(shè)計合理：
包括小型機或服務(wù)器性能要求、配置與分布，服務(wù)器類型、中間件、存儲、備份集成方案，軟件系統(tǒng)運行環(huán)境集成方案等。
11、 擴展靈活，架構(gòu)強壯：
系統(tǒng)需架構(gòu)強壯，不僅可以支持縣級/區(qū)級范圍內(nèi)的系統(tǒng)應(yīng)用，還具有高度的靈活性和可擴展性，可支持把系統(tǒng)的應(yīng)用擴展到一個地市，在地市衛(wèi)生局設(shè)立系統(tǒng)服務(wù)端和數(shù)據(jù)中心，同時聯(lián)網(wǎng)管理全市各區(qū)縣的中小醫(yī)療機構(gòu)。
12、 標準統(tǒng)一，接口開放：
按照本招標文件提出的標準原則，并根據(jù)省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范等進行開發(fā)。接口規(guī)范標準化，不僅支持與其它第三方系統(tǒng)（醫(yī)保、農(nóng)保等）的數(shù)據(jù)接口，還需支持區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺的標準化數(shù)據(jù)上傳與下載接口。
四、功能要求
（一）、公共衛(wèi)生與保健管理系統(tǒng)
1、居民健康檔案
居民健康檔案管理系統(tǒng)是依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案信息的計算機應(yīng)用系統(tǒng)。主要任務(wù)是記錄和管理居民健康檔案的信息。
具體要求如下：
（1）居民基本健康檔案管理
由信息系統(tǒng)提供居民健康檔案的管理，具有檔案信息建立、修改、刪除功能。要求做到如下幾點：
1）每個居民健康檔案需要進行唯一編碼；
2）家庭地址、電話號碼等隱私信息采用加密存儲，只有通過系統(tǒng)才能還原顯示。
（2）居民基本健康信息登記
由信息系統(tǒng)提供完成居民的基本健康信息（如身高、體重、血壓、飲食、飲酒、吸煙、運動情況等）的數(shù)據(jù)登記功能，要求做到
如下幾點：
1）具有對居民健康檔案信息的審核功能，能夠打印居民健康檔案。
2）對錄入或?qū)氲臄?shù)據(jù)進行合法性判斷與審核，具備修改錯誤日志記錄功能；
3）具備報告單批量打印功能。
（3）綜合查詢
由信息系統(tǒng)提供居民健康檔案信息的查詢功能，可以根據(jù)單個或多個條件組合查詢某些特定組合條件的居民健康檔案信息。采用一覽表方式顯示，并支持打印和數(shù)據(jù)導出。
（4）統(tǒng)計報表
由信息系統(tǒng)提供居民健康檔案的統(tǒng)計報表功能，能夠生成和打印各級衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)療保健機構(gòu)所需的統(tǒng)計報表，支持數(shù)據(jù)導出。
2、家庭檔案
家庭檔案管理系統(tǒng)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為社區(qū)居民建立家庭信息的計算機應(yīng)用系統(tǒng)。主要任務(wù)是記錄和管理居民家庭檔案及成員的信息。
具體要求如下：
（1）家庭檔案管理
由信息系統(tǒng)提供家庭檔案的管理，具有檔案信息建立、修改、刪除功能。要求做到如下幾點：
1）每個家庭檔案需要進行唯一編碼；
2）家庭地址、電話號碼等隱私信息采用加密存儲，只有通過系統(tǒng)才能還原顯示。
（2）家庭成員管理
由信息系統(tǒng)提供家庭成員的新增、刪除、注銷等功能，要求做到
如下幾點：
1）具有對家庭成員進行家庭關(guān)系的設(shè)置功能
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