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                質量控制在我院電子病歷系統中的應用
              
    
            
    		
        
    
        
     
          
		  	
    
              
     
                 
    
                    
     
                        
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                      質量控制在我院電子病歷系統中的應用
    
呂長俊① 宋守君① 孔祥洪① 張合明① 鄧國志① 于鵬①
    
①濱州醫學院附屬醫院，256603，山東省濱州市濱城區黃河二路661 號
    
關鍵詞 電子病歷 質量控制
    
摘 要 電子病歷是醫院信息系統的核心，而質量控制是醫院對電子病歷的核心關注點。
    
就醫院電子病歷系統中質量控制的目標、使用中出現的質控問題及質量控制措施進行分析
    
探討，逐步完善質量控制在電子病歷系統中的應用。
    
我院建立的電子病歷系統從醫院全面臨床質量管理入手，按照全面臨床質量管理涉及
    
的各項內容和目標，建立以電子病歷為核心臨床質量管理體系，實現病歷的質量的監督、
    
控制和統計管理[1]；對于各類臨床行為和產生的結果進行相關的提醒、警示和管理。通過
    
臨床質量管理體系，能夠幫助一線臨床醫護人員減少病歷差錯，實現重要事件提醒、臨床
    
警示；幫助臨床管理人員（醫務處、護理部、病案室、質控科以及科主任、院領導等）全
    
面在線實時查閱病歷、問題病歷分類和匯總、重大臨床行為（搶救、死亡、疑難病歷、疑
    
似待查等）匯總[2]。
    
    		
                    
    
                  
    		
              
    
              
     
                 
    
                    
     
                       
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