手術(shù)麻醉業(yè)務(wù)知識
一、手麻系統(tǒng)的主要作用
手術(shù)麻醉系統(tǒng)能更好、更準(zhǔn)確地記錄和管理手術(shù)與麻醉的臨床信息，提高醫(yī)生和麻醉師的工作效率。它主要用于病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排，精確記錄病人在手術(shù)過程中的術(shù)中醫(yī)囑、術(shù)中費用等信息，追蹤生命體征等監(jiān)測數(shù)據(jù)，如心率、血壓、血氧飽和度信息，以及對術(shù)后醫(yī)囑的錄入。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個復(fù)雜的過程，手術(shù)麻醉系統(tǒng)能有效保證醫(yī)院手術(shù)合理、有效、安全的正常進行。
二、手術(shù)麻醉中所涉及到的部門
1、病人所在科室：手術(shù)前醫(yī)生開具手術(shù)申請，提供手術(shù)醫(yī)生。
2、主刀醫(yī)生科室：病人的主刀醫(yī)生不一定是病人的主治醫(yī)生，有可能是從其他科室調(diào)用的醫(yī)生。
3、藥劑部門：提供手術(shù)麻醉所需藥品。（有的醫(yī)院有手術(shù)室藥房，手術(shù)用藥品衛(wèi)材都直接由手術(shù)室藥房提供）。
4、衛(wèi)材部門：提供手術(shù)麻醉所需衛(wèi)材。
5、血庫：提供手術(shù)患者所需血液。
6、檢驗部門：手術(shù)時可以提取病人的檢查檢驗報告。
7、手術(shù)室：提供做手術(shù)的場所以及做手術(shù)的護士，安排準(zhǔn)備手術(shù)間，有的醫(yī)院手術(shù)護士是從臨床科室安排的。
8、麻醉科：主要負責(zé)術(shù)前訪視，在手術(shù)中對病人實施麻醉以及麻醉前后的準(zhǔn)備和處理，病人的監(jiān)測治療，急救復(fù)蘇、疼痛治療等方面的工作。
9、麻醉復(fù)蘇室：麻醉恢復(fù)室是麻醉科的重要組成部分之一，主要任務(wù)是保障病人在麻醉恢復(fù)期的安全。全身麻醉蘇醒期與誘導(dǎo)期具有相同的危險性，患者在該期隨時可能出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)、代謝等方面的改變。為了使患者更加安全、有效地度過手術(shù)期，防止術(shù)后并發(fā)癥，實現(xiàn)早日全面康復(fù)的目標(biāo)，所以要對所有接受全麻及區(qū)域麻醉手術(shù)的病人實施常規(guī)麻醉后監(jiān)護。
10、護理部門：做好病人的交接記錄和術(shù)后體征記錄（看醫(yī)院具體規(guī)定）。
11、收費室：對手術(shù)病人的手術(shù)費用進行收取。
三、手術(shù)麻醉中所涉及到的人員及工作內(nèi)容
1、主刀醫(yī)生：主刀醫(yī)生就是主要負責(zé)施行手術(shù)的醫(yī)生。
A、制定手術(shù)方案
B、開具手術(shù)申請單
C、實行手術(shù)
D、術(shù)后訪視
2、助手醫(yī)生：助手醫(yī)生就是對主刀醫(yī)生的工作進行協(xié)助。
A、開具檢查檢驗單；
B、開具術(shù)前醫(yī)囑；
C、隨時和主刀醫(yī)生溝通病人情況；
D、和患者進行溝通，了解患者的自身情況；
E、對手術(shù)方式等問題進行初步的解釋和說明，讓病人簽手術(shù)同意書。
F、要將手術(shù)實施過程中術(shù)者需要做的準(zhǔn)備及相關(guān)注意事項向其做專業(yè)、耐心、詳細的說明；
G、術(shù)后訪視，了解恢復(fù)情況，提供專業(yè)建議，指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)。
3、主麻醫(yī)生：麻醉醫(yī)生要對圍術(shù)期（手術(shù)中和術(shù)前、術(shù)后的一段時間）病人出現(xiàn)的醫(yī)療問題進行治療。麻醉醫(yī)生術(shù)前對病情進行判斷，依據(jù)病人的身體情況，考慮個體差異，并依此制定治療方案，在術(shù)中利用先進儀器監(jiān)測病人的生命功能。
術(shù)前訪視內(nèi)容：麻醉前應(yīng)對患者進行術(shù)前訪視，包括閱讀病歷，了解患者的全面情況，著重了解以往手術(shù)史、麻醉史和術(shù)前準(zhǔn)備情況，并作必要的檢查。同時了解患者對本次手術(shù)和麻醉有何顧慮、意見和要求，作必要的解釋工作。同時應(yīng)向患者家屬講明麻醉可能發(fā)生的危險和并發(fā)癥。根據(jù)患者的合作程度和手術(shù)方式，選擇適當(dāng)?shù)穆樽硭幬锖头椒ǎ匾獣r對術(shù)前準(zhǔn)備提出補充意見。
A、術(shù)前訪視，與主管醫(yī)生共同決定患者是否能承受手術(shù)麻醉；
B、決定采用那種麻醉及監(jiān)測措施；
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