鎮(zhèn)江市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施方案
（2010年-2012年）
（征求意見稿）
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》
和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》精神以及鎮(zhèn)江市政府關(guān)于建設(shè)“數(shù)字鎮(zhèn)江”的重要決策，努力推進(jìn)我市衛(wèi)生信息化發(fā)展進(jìn)程，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，特制定此實(shí)施方案。
一、 發(fā)展目標(biāo)。
結(jié)合鎮(zhèn)江實(shí)際，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、功能完善、數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通、高效快捷、安全可靠的全市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)；完成全市居民“一卡通”工程。
二、2010年-2012年實(shí)施項(xiàng)目
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生信息系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)
1、建立健全全市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)
構(gòu)建覆蓋衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、急救、婦幼保健等各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高效、快速暢通的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)觸角延伸到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生室，規(guī)范和完善公共衛(wèi)生信息的收集、整理、分析工作，提高信息質(zhì)量。建立公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和中心數(shù)據(jù)庫。整合信息，資源共享，數(shù)出一門，規(guī)范和加快區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高公共衛(wèi)生監(jiān)測、預(yù)警、監(jiān)督、醫(yī)療救治的管理決策水平和應(yīng)急指揮能力。
系統(tǒng)按統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、互連互通、強(qiáng)化職責(zé)、依法管理的原則建設(shè)。具體項(xiàng)目有：
（1）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)
按照省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)《2010年全省衛(wèi)生應(yīng)急工作要點(diǎn)》的通知（蘇衛(wèi)辦應(yīng)急【2010】1號(hào)）的文件要求，依靠衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、視頻會(huì)議系統(tǒng)及閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)，加強(qiáng)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測數(shù)據(jù)分析、預(yù)警能力、決策指揮能力建設(shè)，與其它應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)協(xié)作，充分利用各種先進(jìn)技術(shù)，提高應(yīng)急處置能力。
（2）建立規(guī)范化的醫(yī)療救治信息系統(tǒng)
依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生信息傳輸系統(tǒng)和信息交換平臺(tái)，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、技術(shù)人員、大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療救治能力等衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、緊急救援機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間建立暢通的信息溝通機(jī)制，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)前哨監(jiān)測作用，提高應(yīng)急指揮決策及調(diào)配能力。
（3）建立疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)
實(shí)現(xiàn)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的動(dòng)態(tài)監(jiān)測與預(yù)警，面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，能夠?yàn)橹笓]決策提供各種通訊和信息服務(wù)，包括決策依據(jù)、分析手段、指揮命令實(shí)施部署的工具和監(jiān)督方法等。通過指揮中心及時(shí)有效的調(diào)集各種資源，實(shí)施疫情控制和醫(yī)療救治工作，減輕突發(fā)公共衛(wèi)生事件對居民健康和生命安全造成威脅，采用最有效的控制手段和最優(yōu)的資源投入，將損失控制在最小范圍內(nèi)。在其它災(zāi)害發(fā)生時(shí)，配合支持其它部門控制災(zāi)情，提供醫(yī)療資源的調(diào)度，預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
2、以病人為中心，完善與提升醫(yī)院信息系統(tǒng)
醫(yī)院信息化建設(shè)要逐步實(shí)現(xiàn)從以經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)為主線的管理信息系統(tǒng)，向以病人為中心、以臨床應(yīng)用為主線的數(shù)字化醫(yī)院拓展，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保、社區(qū)醫(yī)療、新農(nóng)合等應(yīng)用系統(tǒng)的多向交互，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，為病人提供多種形式的醫(yī)療服務(wù)。
三級(jí)醫(yī)院在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要?jiǎng)?chuàng)造條件，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像（PACS）、醫(yī)生和護(hù)士工作站、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（LIS）、辦公自動(dòng)化（OA）、移動(dòng)查房、慢性病病人的實(shí)時(shí)監(jiān)測等應(yīng)用，爭取在2010年底前完成全面的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）建設(shè)。同時(shí)利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，為病人提供多種形式的醫(yī)療服務(wù)。
二級(jí)醫(yī)院要進(jìn)一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，建立醫(yī)生工作站，提高臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用。
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加快信息化建設(shè)步伐，逐步開展信息系統(tǒng)的應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)院信息實(shí)時(shí)傳輸，雙向無紙化轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程會(huì)診。
計(jì)劃與2010年底前，各二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)全部實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)化管理，城市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有80%實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)化管理。2011年完成全市醫(yī)療衛(wèi)生單位信息共享，醫(yī)療信息實(shí)時(shí)傳輸。
3、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)
通過應(yīng)用先進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)作模式和管理模式，于2010年底前建立以個(gè)人健康檔案為基礎(chǔ)、家庭健康檔案為核心，能充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，開展預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”的社區(qū)管理工作，實(shí)現(xiàn)信息共享，建立與大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)連接，以達(dá)到雙向轉(zhuǎn)診、信息實(shí)時(shí)互換、預(yù)約掛號(hào)以及遠(yuǎn)程會(huì)診的功能，進(jìn)一步緩解群眾看病就醫(yī)問題。通過統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、集中管理，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)站點(diǎn)多、分布廣、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)薄弱和技術(shù)人員不足之間的矛盾，避免重復(fù)投資和無效投資，充分保證投資效益。
加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理的數(shù)字化、信
息化、科學(xué)化，提高新農(nóng)合工作效率和服務(wù)水平。
4、完成市民就診一卡通工程
推動(dòng)市民“一卡通”工程，實(shí)現(xiàn)市區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋，建立起以病人為中心、電子病歷為基礎(chǔ)，滿足本市各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)集中保存、數(shù)據(jù)授權(quán)交換共享的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)無紙化雙向轉(zhuǎn)診，全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康信息共享，推進(jìn)建立社區(qū)首診和分級(jí)醫(yī)療的就診體制。在三級(jí)醫(yī)院使用自助掛號(hào)交費(fèi)一體機(jī)，患者可以在一體機(jī)上完成掛號(hào)、交費(fèi)、取單等就診流程，免除了反復(fù)排隊(duì)等候之苦。醫(yī)院也可節(jié)省大量的人力資源。
5、完成衛(wèi)生電子政務(wù)系統(tǒng)建設(shè)
按照省政府,衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)電子政務(wù)建設(shè)的要求,建成省,市,縣三級(jí)衛(wèi)生行政部門電子政務(wù)系統(tǒng),逐步實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化,信息交換和資源共享,提高辦事效率和管理水平.
（二）完成鎮(zhèn)江市衛(wèi)生信息中心數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)
通過建立鎮(zhèn)江市衛(wèi)生信息平臺(tái)，將形成以鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局為中心，覆蓋各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)公眾、其他相關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一的大網(wǎng)，并實(shí)現(xiàn)與上級(jí)有關(guān)部門的信息互通，支持電子政務(wù)等相關(guān)業(yè)務(wù)的進(jìn)行。在鎮(zhèn)江市衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)過程中，采用集中和分布相結(jié)合的原則建設(shè)數(shù)據(jù)中心，減少資源浪費(fèi)，提高數(shù)據(jù)的一致性，有效的消除了“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象，同時(shí)建立鎮(zhèn)江市衛(wèi)生系統(tǒng)視頻會(huì)議中心和應(yīng)急指揮決策調(diào)度中心。
三、系統(tǒng)總體架構(gòu)
包括一個(gè)信息平臺(tái)，兩大信息門戶，三類應(yīng)用系統(tǒng)，四項(xiàng)支撐體系。
一個(gè)信息平臺(tái)，指基于電子健康檔案，包括衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)和衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，以數(shù)據(jù)共享交換為核心的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)交換共享與決策平臺(tái)。
兩大信息門戶，指面向市民、提供公共服務(wù)的外網(wǎng)門戶，面向衛(wèi)生服務(wù)人員和決策者、支撐業(yè)務(wù)工作的內(nèi)網(wǎng)門戶。
三類應(yīng)用系統(tǒng)，指滿足各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門日常業(yè)務(wù)開展的衛(wèi)生業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)，支持管理者和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行決策的衛(wèi)生決策支持系統(tǒng)，面向市民提供服務(wù)的衛(wèi)生公共服務(wù)系統(tǒng)。
四項(xiàng)支撐體系，指信息基礎(chǔ)設(shè)施支撐、信息安全體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和管理體制機(jī)制，是保障區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行的基礎(chǔ)。
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