浙江大學(xué)臨床工程研究所 徐廬生
多年來(lái)HIS的推廣應(yīng)用促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)和醫(yī)院信息系統(tǒng)朝縱深發(fā)展。目前PACS、RIS、CIS等已為大家所熟知。然而回顧數(shù)十年我國(guó)HIS開(kāi)發(fā)建設(shè)的歷程，苦於沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，以至為當(dāng)前各HIS之間信息交換帶來(lái)諸多不便。DICOM標(biāo)準(zhǔn)為PACS、RIS以及相關(guān)的CIS的建立開(kāi)發(fā)帶來(lái)福音。
在開(kāi)發(fā)研究PACS的初期，由于各不同醫(yī)學(xué)成像設(shè)備制造廠商的同類設(shè)備（如CT）形成的圖象，無(wú)法方便地互相調(diào)閱，這給PACS開(kāi)發(fā)帶來(lái)極大麻煩和困難，嚴(yán)重地影響PACS的發(fā)展。為此，美國(guó)放射學(xué)會(huì)（ACR）和全美電子廠商協(xié)會(huì)（NEMA）意識(shí)到需要建立一種標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范各種醫(yī)學(xué)數(shù)字圖象及其相關(guān)信息的交換。并于1983年成立聯(lián)合委員會(huì)，著手制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。1985年正式發(fā)布ACR-NEMA NO.300-1985（1.0版），1988年發(fā)布2.0版及后續(xù)的修正版2.x。隨著當(dāng)時(shí)計(jì)算機(jī)、通訊、尤其是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，為了醫(yī)學(xué)資源更大范圍的利用，不少專家學(xué)者對(duì)標(biāo)準(zhǔn)紛紛撰文提出意見(jiàn)。ACR與NEMA也意識(shí)到其中的不足，并于1993年發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)的第三個(gè)版本，并更名為DICOM（Digital Imaging and Communicationg in Medicine）3.0版。以后DICOM3.0進(jìn)行了多次修改，最近一次修改為2001年。
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