衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2008〕127號附件
新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)
基本規(guī)范
<2008年修訂版>
目 錄
第一章 總 則 1
第二章 基本架構(gòu)和原則 2
第一節(jié) 基本架構(gòu) 2
第二節(jié) 基本原則 4
第三章 平臺建設(shè)規(guī)范 6
第一節(jié) 軟件工程規(guī)范 6
第二節(jié) 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范 7
第三節(jié) 主機系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范 7
第四節(jié) 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范 8
第五節(jié) 存儲系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范 9
第六節(jié) 系統(tǒng)建設(shè)安全規(guī)范 9
第四章 功能規(guī)范 11
第一節(jié) 用戶分類 11
第二節(jié) 縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能規(guī)范 12
一、基本功能 12
二、可選功能 16
第三節(jié) 省級管理信息系統(tǒng)功能規(guī)范 19
一、基本功能 19
二、可選功能 22
第五章 基本數(shù)據(jù)集規(guī)范 23
第一節(jié) 相關(guān)機構(gòu)數(shù)據(jù)D101 23
第二節(jié) 縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村自然檔案數(shù)據(jù)D201 24
第三節(jié) 農(nóng)民家庭參合數(shù)據(jù)D301-302 25
一、農(nóng)民家庭基本數(shù)據(jù)D301 25
二、農(nóng)民家庭參合數(shù)據(jù)D302 26
第四節(jié) 農(nóng)民個人參合數(shù)據(jù)D401-402 27
一、農(nóng)民個人基本數(shù)據(jù)D401 27
二、農(nóng)民個人參合數(shù)據(jù)D402 29
第五節(jié) 醫(yī)療記錄及補償數(shù)據(jù)D501-507 30
一、門診就診基礎(chǔ)數(shù)據(jù)D501 30
二、門診診療數(shù)據(jù)D502 31
三、門診費用及補償數(shù)據(jù)D503 31
四、住院就診基礎(chǔ)數(shù)據(jù)D504 32
五、住院診療數(shù)據(jù)D505 33
六、住院費用及補償數(shù)據(jù)D506 34
七、轉(zhuǎn)診申請與審核數(shù)據(jù)D507 35
八、體檢數(shù)據(jù)D508 36
第六節(jié) 基金管理數(shù)據(jù)D601-603 36
一、農(nóng)民繳費及家庭賬戶管理部分D601 36
二、基金籌集部分D602 37
三、基金分配與支出部分D603 38
四、補償資金管理部分D604 39
第七節(jié) 財務(wù)管理、監(jiān)督審計管理數(shù)據(jù) 41
一、財務(wù)管理數(shù)據(jù)D701 41
二、資產(chǎn)負(fù)債表數(shù)據(jù)D702 42
三、收支表數(shù)據(jù)D703 42
四、凈資產(chǎn)變動表數(shù)據(jù)D704 42
五、監(jiān)督審計管理數(shù)據(jù)D705 43
第六章 數(shù)據(jù)代碼規(guī)范 44
第一節(jié) 標(biāo)準(zhǔn)引用、編寫規(guī)則 44
第二節(jié) 數(shù)據(jù)代碼規(guī)范目錄 44
第三節(jié) 數(shù)據(jù)代碼規(guī)范 46
S101-01性別代碼（國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T2261-1980） 46
S101-02婚姻狀況代碼（國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T4766-1984） 46
S101-03中國各民族代碼（國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T3304-1991） 46
S101-04地區(qū)代碼（國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T10114-2003） 48
S101-05健康狀況代碼（國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T4767-1984） 48
S101-06家庭關(guān)系代碼(國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T4761-1984) 49
S101-07 職業(yè)分類代碼(參照國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T6565-1999) 50
S101-08 專業(yè)技術(shù)職務(wù)代碼(參照國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T8561-1988) 50
S101-09 戶屬性代碼 51
S101-10戶口類別代碼 51
S101-11遷移標(biāo)志代碼 51
S101-12個人當(dāng)前狀態(tài)代碼 51
S201-01衛(wèi)生機構(gòu)（組織）分類與代碼(衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS218-2002) 52
S201-02機構(gòu)隸屬關(guān)系代碼（國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T12404-1997） 52
S201-03診療科室代碼 52
S201-04 定點醫(yī)療機構(gòu)類型代碼 58
S201-05資助部門類型代碼 58
S201-06醫(yī)療機構(gòu)級別代碼 58
S301-01 疾病分類代碼（國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T14396-2001） 58
S301-02 入院狀態(tài)代碼 58
S301-03 出院狀態(tài)代碼 59
S301-04 醫(yī)療服務(wù)項目代碼 59
S301-05 就診類型代碼 59
S301-06 補償類別代碼 59
S301-07 參合屬性代碼 60
S301-08 手術(shù)名稱代碼 60
S301-09 補償賬戶類別代碼 60
S301-10 審核狀態(tài)代碼 60
S401-01 體檢指標(biāo)代碼 60
S501-01 基本藥品代碼 63
S601-01 會計科目代碼 63
S701-01 是否標(biāo)識代碼 64
S701-02 報告期別代碼 64
第七章 分析指標(biāo)規(guī)范 66
第一節(jié) 基本統(tǒng)計指標(biāo)項 66
一、分類 66
二、指標(biāo)項 66
第二節(jié) 會計報表指標(biāo)項 76
一、分類 76
二、指標(biāo)項 76
第三節(jié) 綜合分析指標(biāo)項 86
一、分類 86
二、指標(biāo)項 86
第八章 數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范 90
第一節(jié) 數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)規(guī)范 90
第二節(jié) 業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸內(nèi)容規(guī)范 96
一、門診醫(yī)療補償數(shù)據(jù)T101 96
二、門診醫(yī)療數(shù)據(jù)T102 97
三、門診補償數(shù)據(jù)T103 97
四、住院醫(yī)療就診數(shù)據(jù)T104 98
五、住院醫(yī)療數(shù)據(jù)T105 99
六、住院補償數(shù)據(jù)T106 100
七、轉(zhuǎn)診申請與審核數(shù)據(jù)T107 101
第三節(jié) 統(tǒng)計指標(biāo)傳輸內(nèi)容規(guī)范 102
一、社會經(jīng)濟與參合情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T201 102
二、基金籌資情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T202 103
三、基金分配與支出情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T203 104
四、住院補償情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T204 105
五、門診補償情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T205 106
六、其他補償情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T206 107
七、經(jīng)辦機構(gòu)人員及收支情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T207 108
第四節(jié) 會計報表傳輸內(nèi)容規(guī)范 109
一、資產(chǎn)負(fù)債表數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T301 109
二、收支表數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T302 110
三、基金變動表數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T303 112
第五節(jié) 參合農(nóng)民規(guī)范化傳輸內(nèi)容規(guī)范 113
參考文獻 116
使用說明
一、本規(guī)范是為適應(yīng)全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)而編寫，主要用于規(guī)范全國各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)的設(shè)計和開發(fā)。
二、本規(guī)范包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)的總則、基本架構(gòu)和原則、平臺建設(shè)規(guī)范、功能規(guī)范、基本數(shù)據(jù)集規(guī)范、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范、分析指標(biāo)規(guī)范和數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范八個部分。
三、基本架構(gòu)和原則部分給出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)平臺建設(shè)的基本架構(gòu)，規(guī)定了系統(tǒng)建設(shè)的基本原則。
四、平臺建設(shè)規(guī)范規(guī)定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)軟件工程規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范、主機系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范、存儲及系統(tǒng)建設(shè)安全規(guī)范。
五、應(yīng)用系統(tǒng)功能規(guī)范分為縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能和省級管理信息系統(tǒng)功能兩部分。每部分的功能均分為基本功能和可選功能兩類。基本功能是各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中必須實現(xiàn)的功能。可選功能在新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)中可以有選擇的逐步使用。用戶分類規(guī)范中用戶分類可根據(jù)各地實際情況進行補充和細(xì)化。
六、基本數(shù)據(jù)集是新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中用于信息表達的基本數(shù)據(jù)。基本數(shù)據(jù)集有以下含義：
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