第1章緒論.............................................................................................................................................1
1.1電子病歷概述.................................................................................................................................1
1.1.1電子病歷的定義.....................................................................................................................1
1.1.2電子病歷相關(guān)問題.................................................................................................................2
1.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析.....................................................................................................................3
1.2.1國際研究現(xiàn)狀.........................................................................................................................4
1.2.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀.........................................................................................................................5
1.3研究目的及意義.............................................................................................................................6
1.4研究內(nèi)容.........................................................................................................................................7
1.5論文結(jié)構(gòu).........................................................................................................................................7
第2章相關(guān)技術(shù)和理論.........................................................................................................................9
2.1 XML................................................................................................................................................9
2.1.1 XML技術(shù)概述........................................................................................................................9
2.1.2 XML命名空間的概念..........................................................................................................10
2.1.3 XML DTD與Schema............................................................................................................11
2.1.4可擴展的樣式語言（XSL）................................................................................................13
2.1.5可擴展樣式語言轉(zhuǎn)換（XSLT）.........................................................................................13
2.1.6 DOM與SAX.........................................................................................................................14
2.2 WEB SERVICES技術(shù)......................................................................................................................15
2.2.1 Web Services產(chǎn)生背景........................................................................................................15
2.2.2 Web Services技術(shù)概述........................................................................................................16
2.2.3 Web Services核心協(xié)議........................................................................................................18
2.3 HL7概況.......................................................................................................................................18
2.3.1 HL7定義................................................................................................................................18
2.3.2基于HL7標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)交換原理..........................................................................................19
2.3.3臨床文檔體系結(jié)構(gòu)CDA......................................................................................................19
2.4小結(jié)..............................................................................................................................................21
第3章電子病歷系統(tǒng)的設(shè)計及實現(xiàn)...................................................................................................22
3.1 UML建模分析.............................................................................................................................22
3.1.1用例圖...................................................................................................................................23
3.1.2靜態(tài)結(jié)構(gòu)模型圖...................................................................................................................25
3.1.3時序圖...................................................................................................................................25
3.2系統(tǒng)模塊設(shè)計...............................................................................................................................26
3.2.1系統(tǒng)功能設(shè)計.......................................................................................................................26
3.2.2系統(tǒng)主要模塊.......................................................................................................................28
3.3系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計...........................................................................................................................29
3.3.1數(shù)據(jù)庫設(shè)計的原則...............................................................................................................29
3.3.2數(shù)據(jù)表的設(shè)計.......................................................................................................................303.4系統(tǒng)實現(xiàn)......................................................................................................................................32
3.4.1入院記錄的實現(xiàn)...................................................................................................................32
3.4.2病歷模版的表示...................................................................................................................37
3.5系統(tǒng)演示.......................................................................................................................................38
3.6本章小結(jié)......................................................................................................................................41
第4章電子病歷數(shù)據(jù)交換的研究.......................................................................................................42
4.1外部數(shù)據(jù)交換..............................................................................................................................42
4.1.1設(shè)計思路...............................................................................................................................42
4.1.2病案首頁的交互...................................................................................................................44
4.2內(nèi)部數(shù)據(jù)交換...............................................................................................................................46
4.3本章小結(jié)......................................................................................................................................48
第5章總結(jié)與展望...............................................................................................................................49
5.1總結(jié)..............................................................................................................................................49
5.2展望..............................................................................................................................................49
參考文獻(xiàn).................................................................................................................................................51
攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文.............................................................................................................54
致謝.......................................................................................................................................................551
第1章緒論
21世紀(jì)，信息已成為重要的戰(zhàn)略資源，醫(yī)院信息化建設(shè)在信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)地位越
來越高的浪潮中也在不斷地發(fā)展，信息化建設(shè)對醫(yī)院醫(yī)療工作的效率提高、流程的控
制起到了很大作用。
計算機技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，目前很多醫(yī)院都已建成醫(yī)院信息系統(tǒng)
(Hospital Information System,HIS)，醫(yī)院信息發(fā)展的模式已經(jīng)由面向財務(wù)為中心的向
面向以臨床為中心轉(zhuǎn)變，臨床路徑、合理用藥等面向臨床應(yīng)用的軟件也在醫(yī)院上線，
給臨床工作提供用藥參考和輔助診療的功能，尤其是電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用研究已成為
醫(yī)院信息化建設(shè)的熱點，是醫(yī)院信息化發(fā)展延伸的必然趨勢。
1.1電子病歷概述
電子病歷(Electronic Medical Records，EMR)已經(jīng)引起了國內(nèi)以及國際上越來越多
的廠商和專家的重視，政府部門也積極參與到這一過程中來，采取各種行動推動電子
病歷的發(fā)展，醫(yī)院等級評審把電子病歷也作為一項重要的考核指標(biāo)，越來越多的醫(yī)院
開始認(rèn)識到電子病歷的重要性。
1.1.1電子病歷的定義
根據(jù)美國醫(yī)學(xué)計算機化委員會1991年的定義，計算機化病歷是基于一個特定系
統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策
支持系統(tǒng)的能力。它是用電子設(shè)備保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記
錄，取代手寫紙張病歷，它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息[1]。
電子病歷是指數(shù)字信息化的病歷，它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷
不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)，它能實現(xiàn)患者信息的采集、加工、存
儲、傳輸和服務(wù)[2]。電子病歷是病人病歷的數(shù)字化,電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)病歷信息的采集、
存儲、傳遞、表現(xiàn)和加工利用，是指將傳統(tǒng)的紙病歷完全電子化，并超越紙病歷的管
理模式，提供電子存儲、查詢、統(tǒng)計、數(shù)據(jù)交換等功能。它是計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)化管理的必然趨勢[3]。
因此，我們認(rèn)為電子病歷至少應(yīng)包括以下幾個功能[4]：
（1）能夠方便準(zhǔn)確的記錄患者自入院到出院期間的醫(yī)療與護(hù)理過程。
（2）能夠真實反映上級醫(yī)師對病歷的修改痕跡。
（3）有利于提高書寫速度和書寫病歷的準(zhǔn)確性。
（4）能提供紙質(zhì)病歷所具有的各項書寫格式要求，各種專科病歷所需要的病歷
格式。
（5）能作為法律依據(jù)。
（6）能達(dá)到保護(hù)患者個人隱私的要求。
（7）能為醫(yī)院管理部門提供質(zhì)控手段和進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的功能。
1.1.2電子病歷相關(guān)問題 |
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