目 錄
1. 系統介紹 3
2. 系統組成 3
2.1、書寫病歷 3
2.2、開檢驗檢查單 3
2.3、開處方 4
3. 系統安裝與運行 4
3.1. 系統安裝前提 4
3.2. 系統安裝與運行 4
4. 操作說明 5
4.1通用使用規則 5
4.1.1 常用鍵定義 5
4.1.2 輔助輸入法 5
4.2具體操作 6
4.2.1 就診 8
4.2.2 查詢 17
4.2.3 統計 17
4.2.4 維護 17
5. 注意事項 21
5.1. 使用系統前 21
5.2. 初始化參數說明 22
6. 常見問題及其解決方法 23
7. 結束語 23
1. 系統介紹
[簡介系統的功能、特點、用途及面向的用戶]
門診醫生工作站系統主要任務是錄入病人的病情信息、開出檢驗檢查申請，進行診斷并登記，然后能夠開出處方直接傳送到計價收費處進行計價收費，通過這個過程，能夠獲得完整的門診病人電子病歷，減少計價收費的時間，并能進行各種所需要的查詢統計，向其它系統提供病人診療信息，為醫院的衛生經濟管理服務，提供病人在診室發生的費用信息，為醫療體制改革和醫院門診醫療保險提供強有力的支持。
門診醫生工作站對醫生在診室的業務行為進行管理，主要功能是處理病人就診的詳細信息，包括：建立并書寫門診病歷、診斷、開處方、檢查/檢驗申請單的錄入與查詢、檢查/檢驗報告單的瀏覽等。
2. 系統組成
[說明系統的物理組成，簡介每個組成部分]
2.1、書寫病歷
醫生把分診到本科室的病人中按順序選定掛號病人，經過對病人主述、病史及體格檢查等的問詢，以及查看病人歷次的門診病歷記錄和處方信息，通過輔助輸入法和模板等手段書寫病人的病情信息，為更準確的診斷和治療提供更詳實的參考資料。
2.2、開檢驗檢查單
醫生通過門診醫生工作站開具檢查/檢驗申請單，并打印申請單。相應科室通過HIS實時接收申請單，安排預約。在檢查/檢驗科室完成相應項目后并出具報告后。門診醫生可以實時瀏覽報告。通過提供與影像系統的接口，門診醫生還可以瀏覽檢查的圖像報告。
門診醫生工作站與檢查/檢驗科室間的信息通過網絡進行傳遞和共享，極大縮短了手工模式下所需的時間，提高治療的效率。門診醫生工作站在開檢查/檢驗申請、處方或治療項目的同時，系統一般提示各項目所需的費用，醫生可及時征求病人意見，確定病人可以接收的治療方案。
門診醫生站提供了歷次報告的查詢功能，為醫生進一步準確快捷地治療提供準確、直觀、有價值地參考，避免了由于病人忘帶歷史資料或所帶不全造成的診治限制，并節省了病人等待醫生手工查找報告的時間，使醫生有更多的時間與病人交流。對于醫生所開出的檢驗檢查單，門診醫生工作站記錄醫生姓名及時間，一經確認不得更改， 同時提供對于沒有結算的檢驗檢查單據具有作廢功能。對于已經結算的檢驗檢查單據如果患者沒有做，必須首先取消發票然后作廢該單據。
2.3、開處方
根據記錄的病人主述、病史及體格檢查的內容或者是復診記錄的病情變化以及各醫技科室傳來的病人檢查報告，對病人進行診斷，記錄病人的疾病類型（ICD10碼），門診醫生工作站系統為處方的錄入提供多種方式：醫生既可以逐條錄入，也可以選擇使用模板方式錄入，還可以復制以往處方的方式。尤其是最后一種，使用比較簡單快捷。
傳統的手工處方模式下，醫生除了掌握疾病的診治知識外，還須記憶大量藥品的藥理作用、用法用量、規格、藥房是否可供、甚至在哪個藥房等，特別是醫療保險的實施，醫生還要大量建議哪些是醫保用藥，哪些是自費用藥等，如此繁重的建議分散了醫生的寶貴精力，使其不能集中全部精力用于診治水平的提高上。而且在實際工作中，醫生在藥品記憶不清時，還要臨時手工查找，花費了大量本應面對病人的時間，影響診療工作。
門診醫生工作站系統一般為錄入處方提供了輔助功能，自動提示藥品的基本信息（如藥理作用、用法用量和不良反應等），藥品的庫存和供應情況，顯示藥品價格、規格和分裝規格，提示是醫療保險用藥還是自費用藥，并自動檢查藥品的配伍禁忌等。醫生可以根據提示的價格、不良反應等信息征求病人意見，如果病人不接受或配伍檢查提示為不合理處方時，醫生可以立即修改處方。該功能的提供使醫生從繁重的記憶中脫離出來。對于醫生所開出的處方，門診醫生工作站記錄醫生姓名及時間，一經確認不得更改， 同時提供對于沒有結算的處方具有作廢功能。對于已經結算的處方如果患者沒有去拿藥，必須首先取消發票然后作廢該處方，患者拿藥以后需要退藥則必須先取消發票后退藥。
3. 系統安裝與運行
3.1. 系統安裝前提
[說明安裝系統前要做的準備工作。包括對運行環境，軟、硬件配置的要求等。]
● 硬件設備：486/66以上微機，16兆以上內存，540兆以上硬盤。
● 系統軟件：中文WINDOWS 98，SQL*NET及相關環境。
● 應用軟件：掛號收費一體化系統
分診子系統(可選)
價表管理子系統
門診藥局管理子系統（可選）
3.2. 系統安裝與運行
[具體介紹系統安裝。包括數據庫的安裝、配置、調試等及運行方法。]
4. 操作說明
4.1通用使用規則
[如系統內各部分存在通用的界面、事件處理規則，比如對不可用的按鈕設為灰色，均在此作以說明，要有相應的圖示。]
4.1.1 常用鍵定義
在門診收費子系統內，支持全鍵盤操作，其常用鍵定義如下：
回車鍵（ENTER鍵）：確認輸入，并向下移動光標；
ESC鍵：光標回退；
F5鍵：取消或清屏；
F8鍵：返回或退出；
F9鍵：輔助輸入法；
INSERT鍵：在當前行后插入一行；
DELETE鍵：刪除當前行；
〈或〉鍵、〔或〕鍵、+或-鍵：提示信息翻屏。
4.1.2 輔助輸入法
在門診醫生子系統內，為了提高用戶輸入的速度和準確性，系統為某些項目（如錄入藥品、執行科室、等）提供了輔助輸入法，在整個系統內輔助輸入法都用F9鍵激活（快捷鍵）。
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