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社區居民電子健康檔案信息標準研究

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社區居民電子健康檔案
信息標準研究
1.健康檔案（HR）
居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。
個人健康檔案是一個人從出生到死亡整個過程中，其健康狀況的發展變化情況以及所接受的各項衛生服務記錄的總和。
個人健康檔案包括：一是以問題為導向的健康問題記錄；二是預防為導向的記錄。
使用對象：社區（全科）醫生。
數據維護：紙質或計算機化的，每年年底社區醫生（護士）負責核查、補充、更新。
電子健康記錄（electronic health record）簡稱EHR，指個人健康資料的數字化的記錄。電子健康記錄系統（electronic health record system）簡稱EHRs，指基于計算機和信息網絡的個人電子健康記錄儲存和檢索系統。

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