金山交換平臺方案
1.方案背景與宗旨
新世紀(jì)是信息科技和生命科學(xué)的時代，通過知識與信息的廣泛共享，極大地豐富了人們的認(rèn)知；人類生活的各個領(lǐng)域，無論在質(zhì)還是在量上，都受到了前所未有的沖擊。而人類對生命的探索——在生、老、病、死四大領(lǐng)域里琢磨不透的各種迷題，也隨著醫(yī)療科技的日益發(fā)達(dá)，漸漸地被揭開神秘的面紗。社會經(jīng)濟(jì)的繁榮，讓人們很容易享受到這些新興科技帶來的卓越成果。于是，位于生命科學(xué)核心地帶的醫(yī)療界，直接面臨著21世紀(jì)的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)。為向人們提供如上所述的科研成果，并為改善從業(yè)人士的工作環(huán)境，醫(yī)療服務(wù)業(yè)須有如下戰(zhàn)略規(guī)劃。
首先，須確保在醫(yī)療市場上的競爭力。在競爭激烈的現(xiàn)代社會，須積極為顧客提供更舒適、更便利的醫(yī)療環(huán)境；須運用最新的醫(yī)療科技，進(jìn)行深層次的醫(yī)療科學(xué)研究，維持高品質(zhì)的診斷水平，提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
其次，為提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，改善從業(yè)人員的工作環(huán)境，整個醫(yī)院須在一個無縫集成的信息系統(tǒng)下整合運作。所有資源在最適宜、最具經(jīng)濟(jì)效益的系統(tǒng)中，使直接或間接費用降至最低，才能產(chǎn)生現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域里充滿競爭力的方案。
基于以上共識，從醫(yī)院信息化的戰(zhàn)略視角，建立領(lǐng)先時代潮流的數(shù)字化醫(yī)院（e-Hospital），即將醫(yī)院發(fā)生的所有信息一體化，形成各類信息系統(tǒng)（如HIS、EPR、 LIS 、RIS、PACS等）的無縫連接，已經(jīng)成為一種戰(zhàn)略趨勢。
為全力配合醫(yī)院順利實現(xiàn)這一戰(zhàn)略舉措，將精誠協(xié)作，發(fā)揮所有的經(jīng)驗和創(chuàng)造力，提供醫(yī)院信息化全面解決方案（e-Hospital Total Solution），同時成為醫(yī)院忠誠的服務(wù)商和戰(zhàn)略伙伴。
2.方案的基本方針
為充分滿足醫(yī)院在信息化時代中占據(jù)行業(yè)領(lǐng)先地位的戰(zhàn)略需求，本方案提供最具效益的HIS、EPR、RIS、LIS、PACS等的一體化系統(tǒng)分析、設(shè)計、實施與維護(hù)。
深入了解并詳細(xì)分析醫(yī)院信息化的各項內(nèi)容，充分考慮所要求的功能及樣式，提供能讓醫(yī)院絕對滿意的全面解決方案。
兼顧經(jīng)濟(jì)性，提供具有最優(yōu)性價比的系統(tǒng)方案。
提供有效管理人力、物力、財力資源的系統(tǒng)方案。
充分考慮醫(yī)院的實際情況，構(gòu)建符合國情、院情的系統(tǒng)方案。
3.方案的特色
本方案充分體現(xiàn)按需供應(yīng)的理念,完全根據(jù)用戶的需求進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計與實施。 HIS、EPR、RIS、PACS、LIS做完善的集成，通過系統(tǒng)集成應(yīng)用平臺保證跨系統(tǒng)，跨區(qū)域的應(yīng)用。保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性和實時性要求。同時在業(yè)務(wù)系統(tǒng)上面提供了對跨院多個數(shù)據(jù)庫，多個應(yīng)用的流程拆分支持，突破了傳統(tǒng)應(yīng)用程序在跨區(qū)域網(wǎng)絡(luò)限制，通過應(yīng)用平臺提供同步和異步消息機(jī)制的交易并存模式，很好的解決了傳統(tǒng)HIS的瓶頸問題。
4.兩院方案實現(xiàn)(1)
4.0 應(yīng)用平臺
在跨越物理空間業(yè)務(wù)應(yīng)用，通常情況下有同步應(yīng)用，異步應(yīng)用兩種情況，根據(jù)業(yè)務(wù)需要通過業(yè)務(wù)平臺進(jìn)行管理兩院之間的網(wǎng)絡(luò)連接以及保證交易能夠正確完成。根據(jù)金山醫(yī)院實際情況，設(shè)計實現(xiàn)方案如下：
1、 兩院交換平臺網(wǎng)絡(luò)部署圖：
應(yīng)用系統(tǒng)平臺主要提供如下功能支持：
1、 提供跨院數(shù)據(jù)訪問同步支持，主要用于針對實時數(shù)據(jù)訪問，查詢當(dāng)前患者信息等。
2、 提供跨院數(shù)據(jù)訪問異步支持，提供對報告結(jié)果等信息的訂閱功能功能，當(dāng)結(jié)果完成以后會自動返回到相應(yīng)系統(tǒng)。
3、 系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)跟蹤和審計功能，提供系統(tǒng)查詢功能，可以隨時跟蹤通過平臺的交易是否成功以及當(dāng)前消息狀態(tài)，方便查詢交易情況。
4、 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換功能，提供對不同格式的數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)換，便于接口數(shù)據(jù)集成，對兩院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中不一致進(jìn)行轉(zhuǎn)換支持。
5、 斷網(wǎng)數(shù)據(jù)檢測，當(dāng)兩院系統(tǒng)中間的網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問題時，平臺會自動檢查，對交易的數(shù)據(jù)處理，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)正常的時候重新進(jìn)行交易，此種情況主要是處理異步情況。
6、 針對同步交易的情況，如果出現(xiàn)斷網(wǎng)則返回給調(diào)用系統(tǒng)，提示網(wǎng)絡(luò)中斷。
7、 平臺監(jiān)控管理
監(jiān)控流程如圖：
功能點：提供對平臺交換數(shù)據(jù)的實時查詢和根據(jù)條件動態(tài)查詢，可以獲得通過平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)交換的數(shù)據(jù)開始時間，對應(yīng)的提供服務(wù)的列表，服務(wù)地址，服務(wù)端口，服務(wù)返回時間，服務(wù)完成時間，消息完成是否成功，以及查詢服務(wù)交換內(nèi)容，可以進(jìn)行實時監(jiān)控系統(tǒng)平臺運行情況，以保證能夠進(jìn)行實時監(jiān)控平臺的穩(wěn)定性與安全性。通過最后一欄數(shù)據(jù)查看，可以查詢每條交易信息的發(fā)送數(shù)據(jù)，返回數(shù)據(jù)和錯誤日志。
端口列表配置：
功能點：用于管理服務(wù)的運行狀態(tài)，可以對特定服務(wù)進(jìn)行啟動和停止。同時可以查詢對應(yīng)服務(wù)的同步和異步處理接口，以及服務(wù)接口對應(yīng)的參數(shù)配置情況，提供對當(dāng)前平臺運行的服務(wù)進(jìn)行管理，可以方便的控制某些端口的服務(wù)運行情況，可以隨時關(guān)閉某些端口服務(wù)。對業(yè)務(wù)應(yīng)用提供了良好的伸縮性。
服務(wù)列表：
功能點：主要提供對平臺使用的服務(wù)進(jìn)行定義，包括對流程定義的說明，服務(wù)流程通過后臺元數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，在元數(shù)據(jù)中對同步和異步流程進(jìn)行說明。
服務(wù)訂閱：
功能點：提供對采用訂閱的方式服務(wù)配置管理，在此處可以完成對服務(wù)客戶端響應(yīng)的名稱，服務(wù)回調(diào)的URL地址，對應(yīng)服務(wù)簽名，以及對應(yīng)群組的IP地址。根據(jù)服務(wù)名跟業(yè)務(wù)交換命令進(jìn)行匹配，完成對不同的業(yè)務(wù)訂閱以及回傳功能。
4.1 兩院交換
針對在其中一個醫(yī)院就診的流程如下圖所示，實際上針對跨院業(yè)務(wù)在交換的時間與原有模式基本是一樣的，唯一不同的地方是對跨院業(yè)務(wù)需要前端操作人員進(jìn)行主動發(fā)出申請，這樣就可以完成跨院交易。
流程圖：
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資源大小：2.29 MB 
