區域衛生財務資源管理系統
陳冬坤①
①北京望海康信科技有限公司，100031，北京市西城區宣武門西大街甲129 號金隅大廈1201
室
摘 要 公立醫院改革的核心之一是加強政府監管和改革公立醫院補償機制，為適應這個機
制的轉變，需要開展醫療機構以成本核算為基礎的醫院財務一體化信息系統建設、并同步建
設政府層面的區域衛生財務監管信息系統。本文論述了衛生資源一體化設計的必要性和意
義，并闡述了區域衛生財務資源一體化設計的解決方案，該方案已經在北京等地得到了實踐
應用。
關鍵詞 公立醫院改革 財務監管 醫療行業ERP 設計 政府主導 區域衛生資源整合
1 開展以成本核算為基礎的區域衛生財務資源管理工作是公立醫院改革重點
今年02 月，《關于公立醫院改革試點的指導意見》公布以后，政府“加強監
管、加大對公立醫院投入、改革公立醫院補償機制、建立公立醫院績效考核和激
勵制度”的要求越來越明晰。但公立醫院虧在哪里？究竟需要投入多少錢？政府
主管部門如何加強對公立醫院的監管、如何利用可比性的數據對公立醫院進行財
政補償、如何通過信息化手段提升醫院的經營管理手段、如何利用綜合性的專業
化指標更有效的對公立醫院進行整體運營效果評價和績效考核？無論衛生、財政
等行政管理部門，還是公立醫院本身，都缺乏有效的數據支撐。
醫療機構開展以成本核算為基礎的財務一體化系統建設是公立醫院改革不
可逾越的基礎性工作。醫改的方向對醫院運營管理的要求越來越高、越來越精細，
包含全成本核算信息在內的財務信息正成為醫院決策的重要依據，醫院財務一體
化的管理模式必將成為醫院運營管理的發展趨勢，是未來醫院面臨新的轉變過程
中的一個非常重要的信息化工具，同時也是政府主管部門對區域醫院衛生資源的
規劃依托。
科學規范、準確的醫院財務一體化核算數據也是政府主管部門制定衛生經濟
政策、加強醫院監管、開展績效評價的重要依據。針對《意見》中多次強調的政
府加大財政投入和政府監管職能，如何建立“完整、有效”的政府主導的區域衛
生財務資源管理系統是各級政府主管部門亟待解決的一個問題，是政府主管部門
如何從醫改大框架下提升執政能力的重要體現。這些職能的轉變對政府主管部門
而言其中一個非常關鍵的工作其實就是建立合理的補償機制、并對補償后的公立
醫院進行有效監管。為了支撐這個轉變，從信息化的角度迫切需要建立一個 “以
成本核算為基礎的區域衛生財務資源管理系統” 和“以成本核算為基礎的財政
補償機制”。
這兩個工作是以地市衛生廳/局/醫管中心聯合財政局社保處作為政府方、公
立醫院作為實施方，采用“統一標準，統一推廣，統一工具、統一監管”的管理
模式，在一定區域內統一推行以醫院全成本核算工作為基礎的醫院財務一體化綜
合運營管理信息系統，結合政府端區域衛生財務資源管理系統的建設，開展區域
衛生財務資源監管工作，積累大量的財務資源監管數據，在區域衛生財務資源數
據具備可比性的基礎上，為政府制定衛生經濟政策、為科學合理化的醫院補償機
制、提高醫院運行效率以及資源合理化配置提供重要的政府決策依據。
2 區域衛生財務資源管理系統解決方案
為實現新醫改政策對衛生主管部門發展和監管的目標，衛生主管部門需要遵
循“一個規劃、分步建設”的總原則，構建包含區域醫院和政府端兩個層面的一
體化的區域衛生財務資源管理一體化ERP 信息系統。
3 一體化設計的區域衛生財務資源管理系統頂層設計
政府主導的區域衛生財務資源管理一體化ERP 系統的總體規劃思路為：
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