PACS/RIS與HIS緊密集成設(shè)計(jì)及應(yīng)用
陳映楠① 熊志強(qiáng)① 譚紹恒② 梁亦斌①
①?gòu)V東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、廣東省人民醫(yī)院信息管理處，510080，廣州市中山二路106號(hào)
②廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、廣東省人民醫(yī)院放射科，510080，廣州市中山二路106號(hào)
摘 要 本文主要從PACS/RIS 與HIS 的融合目的、融合流程、接口設(shè)計(jì)、應(yīng)用效果等方面
介紹我院如何將PACS/RIS 與HIS 實(shí)施融合，實(shí)現(xiàn)了信息共享、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、提高工作效
率，減少錄入錯(cuò)誤、加快臨床醫(yī)生對(duì)病人作出診斷的時(shí)間，提高臨床診斷的工作效率，及提
高服務(wù)質(zhì)量水平的融合目的，我院在07 年實(shí)施了PACS/RIS 與HIS 融合，實(shí)施方案投資小、
見(jiàn)效快、效果顯著、推廣應(yīng)用實(shí)施容易，受到檢查部門(mén)及臨床醫(yī)生一致好評(píng)。
關(guān)鍵詞 PACS RIS HIS 融合 信息共享
1 前言
目前在我國(guó)醫(yī)院,特別是大型醫(yī)院基本上已經(jīng)有了醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS) 、放
射信息系統(tǒng)(RIS)和醫(yī)學(xué)存檔及通訊系統(tǒng)(PACS)。HIS 是現(xiàn)代化醫(yī)院的管理和診
療過(guò)程的管理系統(tǒng)[1]，一般由門(mén)診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、技
診系統(tǒng)、手術(shù)系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、庫(kù)房管理、院長(zhǎng)查詢(xún)、固定資產(chǎn)管理等系統(tǒng)組成。
PACS 主要用來(lái)解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存儲(chǔ)、傳送和管理等問(wèn)題[2]，PACS
已在國(guó)內(nèi)外獲得廣泛應(yīng)用。
然而，在同一家醫(yī)院，HIS 與PACS 往往是相互獨(dú)立的，信息不能共享的。
這是因?yàn)?PACS 是以圖像信息為主要管理對(duì)象，傳統(tǒng)的PACS 遵循的是DICOM 協(xié)
議[1]，HIS 是以文字、數(shù)據(jù)信息為主要管理對(duì)象，遵循HL7 標(biāo)準(zhǔn)，兩者之間接口
通訊標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一；醫(yī)院常常先建HIS，幾年后才建PACS；HIS 與PACS 往往不是
同一個(gè)公司開(kāi)發(fā)。因此兩個(gè)系統(tǒng)之間獨(dú)立造成了PACS 不能共享HIS 的病人基本
信息、檢查申請(qǐng)單和預(yù)約登記等信息，另一方面臨床醫(yī)生或門(mén)診醫(yī)生不能在HIS
工作站上調(diào)閱PACS 病人的圖像信息及檢查報(bào)告，這樣造成了資源浪費(fèi)及效率不
高。
當(dāng)然，在某些特殊科室如手術(shù)室、骨科安裝PACS 及放射科閱片診斷專(zhuān)用的
高分屏顯示器，可以解決臨床科室實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)閱片問(wèn)題，但此方法投資大、推廣
范圍不廣、推廣可行性差、并且不能解決信息共享問(wèn)題。要實(shí)現(xiàn)信息共享，PACS
必須要與HIS 緊密結(jié)合、融合為一。我院在07 年實(shí)施HIS 與PACS 的融合，放射
科登記員可直接調(diào)出HIS 檢查申請(qǐng)單信息，不需要重復(fù)新錄入，另一方面門(mén)診、
住院、技診等部門(mén)的HIS 普通工作站都能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)很方便、很快捷、且很及時(shí)獲
得PACS 的圖像和檢查報(bào)告，同時(shí)PACS/RIS 將檢查申請(qǐng)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的檢查設(shè)備傳回
給HIS，為核算科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行效益分析提供了有效數(shù)據(jù)。該方案投資少、
見(jiàn)效快、效果顯著，加快臨床醫(yī)生對(duì)病人作出診斷的時(shí)間，大大提高了臨床診斷
的工作效率，受到檢查部門(mén)及臨床醫(yī)生一致好評(píng)。現(xiàn)以放射科為例，將我院融合
的方案及應(yīng)用情況介紹如下，供大家參巧。
2 設(shè)計(jì)目的
信息共享、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、提高工作效率，減少錄入錯(cuò)誤，即：在HIS/RIS
只需錄入一次病人基本信息、檢查項(xiàng)目申請(qǐng)單信息、臨床信息等信息，PACS 與
HIS 可以相互直接調(diào)用，不用重復(fù)錄入；縮短發(fā)出檢查報(bào)告時(shí)間，提高臨床診斷
的工作效率，更好地為患者服務(wù)；方便、快捷地為臨床醫(yī)生提供查詢(xún)PACS/RIS
病人的檢查所得圖像信息、診斷報(bào)告功能。
3 融合流程
3.1 門(mén)診病人檢查流程（見(jiàn)流程圖1） 醫(yī)生開(kāi)檢查項(xiàng)目申請(qǐng)單；特殊檢查項(xiàng)目
到檢查科室劃價(jià)（大部分的檢查項(xiàng)目不需劃價(jià)）；繳費(fèi)；預(yù)約、登記或檢查；對(duì)
檢查申請(qǐng)單進(jìn)行預(yù)約或登記、打印檢查項(xiàng)目申請(qǐng)單條形碼、掃描手寫(xiě)申請(qǐng)單（若
醫(yī)生已錄入電子申請(qǐng)單則不需掃描，PACS 可直接調(diào)用）、選擇檢查房間對(duì)應(yīng)的
檢查設(shè)備名稱(chēng)、檢查部位等，之后確認(rèn)申請(qǐng)單并調(diào)用接口程序?qū)⒉∪嘶拘畔ⅰ?br />
檢查項(xiàng)目申請(qǐng)單信息、臨床信息通過(guò)接口傳送到RIS；檢查技師在設(shè)備工作站通
過(guò)掃描申請(qǐng)單條形碼在worklist 工作表中查找與病人資料相匹配的信息為病人
做檢查；檢查完成后將圖像推到PACS；RIS 將檢查 |
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