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      混合式臨床試驗數據管理系統研究——陳國勇 文天才 劉保延等
      資源大小:130.70 KB 資源類型:文檔
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      資源介紹
      混合式臨床試驗數據管理系統研究
      陳國勇① 文天才② 劉保延③何麗云②劉仁權①
      基金項目:國家“十一五”科技支撐計劃課題“中醫藥防治重大疑難疾病綜合治療方案優化
      與臨床評價共性技術和質量控制研究”資助 課題編號:2006BA104A21
      ① 北京中醫藥大學,100029,北京市朝陽區北三環東路11 號
      ② 中國中醫科學院中醫臨床基礎醫學研究所,100700,北京市東城區東直門內南小街16 號
      ③ 中國中醫科學院,100700,北京市東城區東直門內南小街16 號
      摘 要 針對目前我國在實施臨床試驗數據采集過程當中存在數據質量不高、采集進度緩慢
      等問題,我們開發出一套混合式臨床試驗數據管理系統。該系統汲取了當前國際上有關臨床
      研究數據管理理論、方法、標準的最新理念,結合了中醫臨床研究特色及中國當前臨床研究
      的實際情況。該系統嚴格遵從GCP 對臨床試驗的數據管理過程所做的嚴格規定,并在實際運
      用中取得了良好效果。
      關鍵詞 臨床試驗 數據采集 數據管理
      1 研究背景
      數據管理是貫穿臨床研究各個環節的以質量控制為中心的綜合過程,其目的
      是保證研究過程科學嚴謹,資料收集真實可靠,資料存放安全有序,最終把研究
      對象的資料 (數據 )及時、完整、準確地記錄于研究報告表或數據庫 (表 )中 ,
      數據經統計分析,最終得到真實可信的研究結論,因此數據管理是體現研究質量
      的主要環節[1]。
      以往臨床試驗中,研究者一般采用純紙質的數據收集方式。這種收集方式存
      在著以下問題,數據的可靠性得不到保證、容易產生數據丟失,而且數據核查工
      作量大[2]。這樣很難保證在臨床試驗中高效的收集到高質量的臨床數據。而今隨著
      計算機的普及、數據庫以及網絡技術的迅猛發展,電子數據采集(EDC)這種新
      的數據采集形式應運而生。EDC 具有提高效率、提高質量與降低成本等優點[3]。
      并在臨床科研中得到廣泛使用,BORFITZ D 指出:在2001 年,只有12%的Ⅰ—Ⅳ
      期的臨床研究應用EDC 系統,而在2004 年之前, 10 項臨床研究中就有4 項應用
      EDC 系統,且這一數據正進一步增大[4]。而在我國,少數科研經費充裕的機構正引
      入國外先進的EDC 系統,這些系統雖然功能齊全,但在使用中存在以下問題:使
      用價格昂貴;這些系統在軟件開發過程中的需求分析都是根據他們本土的實際需1
      求來做的,存在不適用我國臨床研究的情況;必須在網速穩定的網絡環境下才能
      使用。如果在使用過程中遇到網絡斷開或者網速太慢的情況,數據就不能保存在
      服務器,務必會影響試驗進度。其他大多數臨床試驗還是在使用一些免費的軟件,
      如Excel、EpiData、Access。這些軟件雖然使用便捷,但功能有限。如EpiData 雖
      然可以有效對數據進行邏輯核查,以及雙錄入和一致性校驗[5],但是它是單用戶程
      序,無網絡版,且在時間上只能精確到天[6]。
      2 解決方案
      針對以上問題,中國中醫科學院臨床評價中心結合多年實施臨床試驗的經驗,
      與專業的軟件開發公司合作, 開發出一套專業的臨床試驗數據管理系統
      ClinResearch。該系統汲取了當前國際上對于臨床研究數據管理理論、方法、標準
      的最新理念,并結合中醫臨床研究特色以及中國當前臨床研究的實際情況。此系
      統是兼具了B/S 軟件與C/S 軟件優點的混合式數據管理系統,可實現離線錄入,
      在線提交。對網絡環境及計算機配置要求低,可以在不同的網絡環境下使用。
      2.1 系統業務流程 該系統業務流程嚴謹、規范,充分考慮到在實施臨床試驗中可
      能遇到的各種問題。具體流程見圖1 所示。數據采集系統設計人員依據試驗方案
      和CRF 進行試驗配置;當試驗方案和/或CRF 發生調整時,在系統中也做出相應的
      調整;讓用戶試錄入3 到5 份病例報告表,調試數據庫,并將需要修改的地方反
      饋給系統設計人員;系統設計人員根據用戶的反饋信
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