輸血管理信息系統的應用與實現
張曉東① 彭大為① 章慧玲① 嚴曉明① 高世龍① 范年豐①
①中山大學附屬第三醫院信息科，510630，廣州市天河區天河路600 號
摘 要 介紹了醫院輸血管理存在的問題，設計了輸血管理信息系統的業務模型和輸血管理
的各項功能，并介紹了應用效果和體會。
關鍵詞 輸血管理 醫院信息系統 接口
輸血科的主要任務是為病人提供及時、準確、保質的血液制品，保障臨床輸
血安全，并通過大力開展成分輸血，為臨床提供安全、可靠的血液成分。輸血科
還是連接醫院、患者和血站的橋梁。輸血管理信息系統建設宗旨是通過對輸血相
關流程的優化和規范，不但使醫生、護士、檢驗人員、收費記帳人員的繁重手工
工作得以解放、更重要的是使輸血工作的各個環節得到管理控制、做到事事有據
可查、可回溯，達到規范工作管理，科學、安全、節約輸血的目的。
1 輸血管理中存在的問題
輸血作為一種特殊的治療手段，善用可挽救患者生命，否則會危害患者。血
制品從血液中心（簡稱血站）出庫后到醫院輸血科，輸血科醫務人員根據臨床醫
生的申請給予復查、配血、發放，護士取血輸血，最后反饋輸血反應。以前舊的
手工轉抄，紙張傳遞的流程使十分嚴謹的輸血工作很難得到及時的控制、管理、
指導，病人檢驗信息、血站和輸血信息不能分地共享，工作人員要多次查對才能
避免輸血差錯。
通過建設輸血管理信息的工作平臺，到達信息共享，把最基本的輸血常識、
各種血制品的適應癥、貫徹到最基層的醫務人員。另一方面，上層領導也迫切需
要監督血液的去向、掌握輸血的效果，以及把基層單位的輸血效果和輸血反應上
傳到主管部門，以供查詢分析，統一調配管理。如果出現醫療差錯后也可以有據
可查，實現追溯功能，堵塞漏洞，加強管理。
2 解決方案
2.1 管理系統的業務模型 輸血管理信息系統設計目標主要有三個方面。第一，
為輸血科服務，建立血液的全程追蹤管理。第二，提高收費的實時性與準確性，
2
為醫院的成本核算經濟管理服務。第三，對輸血的各種實際情況及時準確地反映
給業務人員和相關的管理人員，實現各個環節的管理，為醫療質量的行政和科研
管理提供服務，其業務流程如圖1 所示。醫生發出輸血申請醫囑后，系統從血站、
檢驗科、輸血科等獲取到足夠的信息后，完成配血發血和計費功能。并對輸血知
識進行宣教，反饋相關不良反應等結果信息，并可以完成各項統計查詢功能。
圖1 輸血管理信息系統的業務流程示意圖
2.2 輸血管理信息系統的設計 本系統采用B/S模式，Java開發，在Tomcat Web
服務器中運行。系統采用Struts＋Ajax技術，前者是當前主流表示層框架，用它
實現流程跳轉控制和前端數據格式驗證。系統的某些業務涉及到多服務器多數據
源，Spring框架是個合適的選擇，用它實現反轉控制IoC，使得系統各層的松散
耦合。采用它的申明性事務實現數據完整性，Spring成熟支持多種數據庫持久框
架，包括下面的Hibernate。
目前醫院的HIS 采用不同的數據庫產品，為了使得本系統能夠在醫院現有的
各種數據庫基礎上運行，有必要在系統的業務層和數據層之間采用數據持久層，
本系統采用主流的Hibernate 架構，它支持目前幾乎所有關系型數據庫產品，這
也是為系統可移植性考慮的。本系統用它實現數據的增加、刪除、修改、查詢基
本操作。
醫生工作站上輸血醫囑申請 醫生工作站檢驗醫囑申請
護士執行醫囑采集相關標本
輸血科根據需要做檢驗后同檢驗結
果以及血站血制品信息匹配核對
配血完成后提交給HIS 系統 |
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