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                        資源類型：文檔 
                    
    
                                        
     
                        
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                      （病歷書寫格式試行稿）
    
首次病程記錄
    
2010-9-14 9：20
    
姓名*** 性別**年齡****
    
病例特點：患者因“*****”入院（和以前習慣相同，重點要求為重點突出邏輯性強）********
    
初步診斷
    
1 ******
    
診斷依據：*****
    
2******
    
診斷依據：*****
    
鑒別診斷
    
********（分析，如鑒別點，內容復雜可列1、2、~~~）
    
診療計劃（要求內容具體明確體現整體思路有針對性）
    
1（必要的具體檢查）
    
2（主要治療方案，可能施行的手術方案及主要藥物）
    
    		
                    
    
                  
    		
              
    
              
     
                 
    
                    
     
                       
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