| 分析了當(dāng)前電子病歷(EMR)所存在的問題,認(rèn)為戰(zhàn)略上現(xiàn)時(shí)不宜從住院EMR尋求解決之道,而應(yīng)該從門診EMR發(fā)現(xiàn)新的突破點(diǎn),另辟EMR的創(chuàng)建途徑。文章陳述了構(gòu)成新EMR的條件和要件,指出如何通過醫(yī)療本體和智能決策體系,舍棄病歷的模版成型方式,改用過程記錄方式,自動(dòng)生成門診EMR。文章還闡述了一些新穎的功能點(diǎn),在保證原生態(tài)門診病歷形式的前提下,盡量符合醫(yī)生思維習(xí)慣,起到對(duì)門診醫(yī)生的輔助作用。文章最后配發(fā)了自動(dòng)生成的門診EMR的病例樣張,以給醫(yī)生評(píng)價(jià)增加直觀感受。 |
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