目 錄
第一章 總論 11
1. 項目概況 11
1.1 項目建設依據(jù) 11
1.1.1國內(nèi)衛(wèi)生管理發(fā)展的必然趨勢 11
1.1.2國內(nèi)外醫(yī)療信息化發(fā)展的先進經(jīng)驗 12
1.2 項目簡述 13
2. 指導思想 14
第二章 醫(yī)療信息化現(xiàn)狀 15
1. 醫(yī)療機構信息化現(xiàn)狀整體分析 15
1.1 軟件應用情況 15
1.1.1 總體概況 15
1.1.2 社區(qū)信息化現(xiàn)狀 16
1.1.3 網(wǎng)站建設情況 16
1.2 硬件及網(wǎng)絡應用情況 16
1.3 區(qū)醫(yī)療數(shù)字化建設行業(yè)標準使用現(xiàn)狀 17
1.4 區(qū)各醫(yī)院業(yè)務體系信息化的現(xiàn)狀 17
1.5 突發(fā)公共衛(wèi)生事件業(yè)務信息化現(xiàn)狀 18
1.6 其他衛(wèi)生業(yè)務體系信息化現(xiàn)狀 19
1.6.1 衛(wèi)生科教業(yè)務信息化現(xiàn)狀 19
1.6.2 衛(wèi)技人員管理業(yè)務信息化現(xiàn)狀 19
1.6.3 醫(yī)療機構管理業(yè)務信息化現(xiàn)狀 19
1.6.4 黨政綜合業(yè)務信息化現(xiàn)狀 20
1.6.5 采供血業(yè)務信息化現(xiàn)狀 20
1.6.6 重大醫(yī)療事故管理信息化現(xiàn)狀 20
1.6.7 干部保健業(yè)務信息化現(xiàn)狀 20
1.6.8 衛(wèi)生統(tǒng)計業(yè)務信息化現(xiàn)狀 21
1.6.9 衛(wèi)生財務管理體系信息化現(xiàn)狀 21
1.6.10 人事管理業(yè)務體系信息化現(xiàn)狀 21
1.6.11 中醫(yī)業(yè)務體系信息化現(xiàn)狀 21
1.6.12 衛(wèi)生電子政務體系信息化現(xiàn)狀 22
1.6.13 醫(yī)療服務質(zhì)量管理信息化系統(tǒng)現(xiàn)狀 22
2. 醫(yī)療信息化現(xiàn)存問題總結 24
第三章 總體建設概論 26
1. 總體建設目標 26
2. 總體建設內(nèi)容 27
3. 總體建設原則 28
4. 總體建設步驟 29
第四章 醫(yī)療信息化標準建設方案 30
1. 標準體系建設是整個信息化建設的核心 30
1.1 目標與原理 30
1.2 建設內(nèi)容 31
1.3 總體架構 32
1.4 國內(nèi)標準 33
1.5 國際標準 37
1.5.1 數(shù)據(jù)分類與編碼規(guī)范 37
1.5.2 數(shù)據(jù)采集與交換規(guī)范 40
2. 與其它社會部門的信息共享交換 43
2.1 其他系統(tǒng)獲取相關信息 43
2.2 與上級衛(wèi)生主管部門的信息共享交換 44
2.3 計劃生育機構的信息共享交換 44
2.4 與社康中心的信息共享交換 44
第五章 醫(yī)療信息化建設概述 45
1. 總體建設框架 45
1.1總體框架圖例 45
1.2 新舊系統(tǒng)的繼承與銜接 46
2. 總體建設內(nèi)容 46
2.1 網(wǎng)絡基礎設施建設 46
2.1.1 主要內(nèi)容 48
2.1.2 衛(wèi)生信息網(wǎng)絡安全體系建設 48
2.1.3 衛(wèi)生信息標準化體系建設 49
2.1.4 衛(wèi)生信息網(wǎng)的概念模型 49
2.1.5 衛(wèi)生信息網(wǎng)的節(jié)點及帶寬需求 50
2.1.6 衛(wèi)生信息網(wǎng)總體設計原則 51
2.1.6.1 實用性原則 51
2.1.6.2 規(guī)范性、開放性和標準化原則 51
2.1.6.3 高性能和良好的服務質(zhì)量 51
2.1.6.4 安全性和可靠性原則 52
2.1.6.5 成熟和先進性原則 52
2.1.6.6 可擴充和擴展性原則 52
2.1.6.7 可管理性原則 52
2.1.7 總體設計方案 52
2.1.7.1 核心層設計 53
2.1.7.2 骨干層設計 54
2.1.7.3 接入層設計 54
2.1.7.4 衛(wèi)生信息中心局域網(wǎng)及設備選型 54
2.2 衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設 57
2.2.1 衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的地位 57
2.2.2 衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設的內(nèi)容 58
2.2.3 衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心將逐步建立的核心數(shù)據(jù)庫群 58
2.3 三大平臺建設 58
2.3.1 三大平臺介紹 58
2.3.2 三大平臺的建設內(nèi)容 59
2.4 九大系統(tǒng)建設內(nèi)容 59
第六章 全區(qū)醫(yī)療信息化建設方案 62
1. 三大平臺建設 62
1.1 數(shù)據(jù)共享與交換平臺 62
1.1.1 數(shù)據(jù)采集與傳輸 63
1.1.2 數(shù)據(jù)共享與交換 67
1.2 衛(wèi)生信息發(fā)布與服務平臺 75
1.2.1 統(tǒng)一門戶平臺 75
1.2.2 對外信息發(fā)布和利用服務結構及內(nèi)容 79
1.2.3 對內(nèi)信息發(fā)布與利用服務結構及內(nèi)容 84
1.3 衛(wèi)生信息決策支持平臺 88
1.3.1 決策支持系統(tǒng)的概念及功能 88
1.3.2 決策支持系統(tǒng)的組成 88
1.3.3 元數(shù)據(jù)的管理 89
1.3.4 建立決策支持系統(tǒng)中的幾個問題 89
2. 九大系統(tǒng)建設 91
2.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)（數(shù)字化醫(yī)院）的建設 91
2.1.1 概述 91
2.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理信息系統(tǒng) 96
2.2.1 建設目標 96
2.2.2 總體架構 97
2.2.3 建設內(nèi)容 99
2.2.4 現(xiàn)有系統(tǒng)的銜接 103
2.3 疾病控制及預防信息系統(tǒng) 103
2.3.1 建設目標 103
2.3.2 總體架構 103
2.3.3 建設內(nèi)容 105
2.3.4 現(xiàn)有系統(tǒng)的銜接 108
2.4 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng) 108
2.4.1 建設目標 108
2.4.2 總體架構 109
2.4.3 建設內(nèi)容 110
2.4.4 現(xiàn)有系統(tǒng)的銜接 110
2.5 婦幼保健信息系統(tǒng) 110
2.5.1 建設目標 111
2.5.2 總體架構 111
2.5.3 建設內(nèi)容 112
2.6 醫(yī)療急救信息系統(tǒng) 112
2.6.1 建設目標 112
2.6.2 總體架構 113
2.6.3 建設內(nèi)容 113
2.7 健康教育信息系統(tǒng) 113
2.7.1 建設目標 114
2.7.2 總體架構 114
2.7.3 建設內(nèi)容 114
2.7.4 現(xiàn)有系統(tǒng)的銜接 114
2.8 基層衛(wèi)生信息系統(tǒng) 114
2.8.1 建設目標 115
2.8.2 總體架構 115
2.8.3 建設內(nèi)容 116
2.8.4 現(xiàn)有系統(tǒng)的銜接 117
2.9 其它衛(wèi)生業(yè)務管理信息系統(tǒng) 117
2.9.1 科教管理信息系統(tǒng) 117
2.9.2 人事管理信息系統(tǒng) 118
2.9.3 重大醫(yī)療事故管理信息系統(tǒng) 119
2.9.4 衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng) 120
2.9.5 采供血管理信息系統(tǒng) 120
2.9.6 干部保健管理信息系統(tǒng) 121
2.9.7 醫(yī)學圖書情報信息系統(tǒng) 122
2.9.8 衛(wèi)生電子政務系統(tǒng) 123
2.9.9 醫(yī)療裝備管理信息系統(tǒng) 124
2.9.10 藥品集中招標采購管理信息系統(tǒng) 126
2.9.11 醫(yī)療服務質(zhì)量管理信息系統(tǒng) 128
3. 數(shù)字化醫(yī)院硬件配置方案 131
3.1 主要服務器性能及需求 131
3.1.1 主機選型原則和綜合性能目標 131
3.1.2 主機性能需求 131
3.2 主要硬件配置及安全方案 132
3.2.1 數(shù)據(jù)庫服務器主機方案 132
3.2.2 影像服務器主機方案 142
3.2.3 網(wǎng)絡存儲方案 143
3.2.3.1 存儲設備選擇原則 143
3.2.3.2 影像存儲方案 146
3.2.3.3 數(shù)據(jù)庫雙機系統(tǒng)磁盤陣列選型 147
3.2.3.4 影像磁盤陣列選型 149
3.2.4 應用服務器方案 150
3.2.4.1 中間層COM介紹 150
3.2.4.2 應用服務器方案 150
3.2.4.2.1 應用服務器中間件平臺選型原則 150
8.4.2.2 主流應用服務器產(chǎn)品比較 151
3.3.4.2 應用服務器選型 154
3.2.5 醫(yī)生診斷工作站用顯示器 155
3.2.6 掃描工作站 158
3.2.7 醫(yī)生瀏覽工作站選型 158
4．中心機房建設 160
4.1設計依據(jù)及概況 160
4.2機房供配電設計要求 160
4.3 綜合配電柜 161
4.4 UPS電源 161
4.5電源插座 161
4.6線路的布線方式 161
4.7 防雷、接地系統(tǒng)設計 161
4.7.1交流工作地 161
4.7.2安全保護地 162
4.7.3計算機系統(tǒng)直流接地 162
4.7.4防雷保護地 162
4.7.5屏蔽接地 162
4.7.6等電位接地 162
4.7.8防靜電接地 162
4.7.9 防過電壓防雷保護系統(tǒng) 162
4.8 機房專用空調(diào)與新風換氣系統(tǒng) 163
4.8.1 消防系統(tǒng) 164
4.8.2 集中監(jiān)控系統(tǒng) 164
4.8.2.1 系統(tǒng)要求 164
4.8.2.2 監(jiān)控對象及內(nèi)容 164
第七章 人民醫(yī)院信息化建設概述 165
1. 數(shù)字化醫(yī)院信息化情況 165
1.1 應用情況 165
1.2 現(xiàn)存問題 165
2．總體建設內(nèi)容(一個中心，三大系統(tǒng)，五大平臺) 167
3. 總體目標 168
4. 實施后效果 169
5. 實施步驟 169
第八章 數(shù)字化醫(yī)院建設方案 171
1.醫(yī)院信息化發(fā)展方向—數(shù)字化醫(yī)院 171
1.1 向“三無”醫(yī)院發(fā)展 171
1.2 向臨床應用深入發(fā)展 172
1.3 向因特網(wǎng)應用發(fā)展 172
1.4 向標準化和集成化方向發(fā)展 172
1.5 向數(shù)據(jù)倉庫方向發(fā)展 173
1.6 向短信等新的應用領域發(fā)展 173
2. 數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)概述 173
2.1 國際化的管理理念、技術及實施經(jīng)驗 173
2.2 數(shù)字化醫(yī)院特點 176
2.2.1 客戶化的流程設計 179
2.2.2 減少數(shù)據(jù)冗余 180
3. 數(shù)字化醫(yī)院應用系統(tǒng) 180
3.1 數(shù)字化醫(yī)療中心平臺 180
3.2 流程再造 180
3.3 HIS系統(tǒng)功能描述 182
3.4 醫(yī)學影像存檔與傳輸系統(tǒng)(PACS) 229
3.5 檢驗信息系統(tǒng)(LIS) 276
3.6 分院系統(tǒng) 288
第九章 安全體系系統(tǒng)建設方案 289
1 概述 289
2 網(wǎng)絡與信息安全體系建設的重要性 289
2.1 網(wǎng)絡安全風險分析 290
2.2 物理安全風險 290
2.3 鏈路傳輸風險 290
2.4 網(wǎng)絡結構的安全風險 290
2.5 系統(tǒng)的安全風險 291
2.6 應用軟件的安全風險 291
2.6.1 應用軟件的漏洞或者“后門” 291
2.6.2 局域網(wǎng)數(shù)據(jù)資源共享 292
2.6.3 數(shù)據(jù)信息安全 292
2.7 管理的安全風險 292
2.8 安全分析的結論即安全建設的重要性 292
3 衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全建設規(guī)劃方案 292
3.1 系統(tǒng)安全建設目標 292
3.2 信息系統(tǒng)安全體系設計原則 293
3.3 網(wǎng)絡安全系統(tǒng)需求描述 293
3.4 系統(tǒng)安全建設內(nèi)容 295
3.5 衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全體系設計 296
3.5.1 安全體系架構 296
3.5.2 物理安全策略設計 297
3.5.3 網(wǎng)絡邊界（防火墻）安全設計 298
3.5.3.1 防火墻整體技術方案 298
3.5.3.2 市衛(wèi)生局及市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心防火墻部署方案 298
3.5.3.3 各個區(qū)衛(wèi)生分局及市屬機構防火墻部署方案 299
3.5.4 網(wǎng)絡入侵檢測系統(tǒng)（IDS）方案設計 301
3.5.4.1 安裝網(wǎng)絡入侵檢測系統(tǒng)必要性 301
3.5.4.2 網(wǎng)絡入侵檢測的部署方案 302
3.5.5 網(wǎng)絡安全監(jiān)控與審計系統(tǒng)方案設計 303
3.5.5.1 部署網(wǎng)絡安全監(jiān)控與審計系統(tǒng)的必要性 303
3.5.5.2 網(wǎng)絡安全監(jiān)控與審計系統(tǒng)部署方案 303
3.5.6 漏洞掃描系統(tǒng)方案設計 304
3.5.6.1 漏洞掃描系統(tǒng)的必要性 304
3.5.6.2 衛(wèi)生信息網(wǎng)漏洞掃描系統(tǒng)部署方案 305
3.5.7 基于微軟Windows系統(tǒng)身份認證系統(tǒng)方案設計 307
3.5.7.1 強化Windows身份認證的必要性 307
3.5.7.2 基于微軟windows身份認證系統(tǒng)部署方案 307
3.5.8 CA認證系統(tǒng)建設方案 308
3.5.8.1 CA認證系統(tǒng)建設總體目標和原則 308
3.5.8.3 各子系統(tǒng)功能 310
3.5.8.4 防病毒系統(tǒng)方案設計 311
4 安全產(chǎn)品選型 317
4.1 防火墻安全設備選型 318
4.1.1 衛(wèi)生信息網(wǎng)千兆帶寬防火墻選型 318
4.1.2 衛(wèi)生信息網(wǎng)百兆帶寬防火墻選型 323
4.2 安全審計系統(tǒng)的設備選型 327
4.3 漏洞掃描系統(tǒng)設備選型 328
4.4 網(wǎng)絡入侵檢測安全設備選型 329
4.5 基于微軟WINDOWS系統(tǒng)身份認證系統(tǒng)的選型 332
4.6 CA系統(tǒng)選型 333
4.7 網(wǎng)絡故障告警系統(tǒng)設備選型 333
4.8 資產(chǎn)配置管理系統(tǒng)選型 334
第十章 醫(yī)療信息化建設預算 334
1. 醫(yī)療信息化建設總體預算 334
2. 人民醫(yī)院信息化投資預算 335
2.1 投資估算 335
2.1.1 主要指標 335
2.1.2 投資估算依據(jù) 335
2.1.3 投資估算表 335
3. 全區(qū)其它醫(yī)療信息化投資預算 350
第十一章 區(qū)醫(yī)療信息化項目實施步驟及時間 352
1. 項目的組織與實施 352
1.1 職責與分工 352
1.2 行政舉措 353
1.3 項目招標事宜 353
1.4 招標組織形式 353
1.5 招標方式 353
2. 項目培訓 354
2.1項目專題培訓 354
2.2 項目現(xiàn)場培訓 355
3. 實施步驟及時間 355
第十一章: 項目實施后整體效益分析 358
第十二章: 社會效益評價 359
1. 社會效益評價 359
1.1 將增強醫(yī)院的市場競爭力 359
1.2 將加快醫(yī)院的現(xiàn)代化進程 359
1.3 將方便市民的求醫(yī)問藥 359
1.4 將提高醫(yī)院的經(jīng)濟與社會效益 360
1.5 促進了乃至深圳市衛(wèi)生信息化建設 360
2. 社會效益評價結論 360
第一章 總論
1. 項目概況
1.1 項目建設依據(jù)
1.1.1國內(nèi)衛(wèi)生管理發(fā)展的必然趨勢
我國政府充分認識到信息技術對當今及未來世界所產(chǎn)生的巨大影響，把信息化納入了《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“九五”計劃和2010年遠景目標（綱要）》，并寫進了的黨的文件，將信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展作為中國今后發(fā)展的戰(zhàn)略性選擇。《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十五”計劃和2015年遠景目標》提出了推進國民經(jīng)濟和社會信息化的戰(zhàn)略任務。因此，推進信息化已經(jīng)成為我國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的一項重要任務。
黨的“十六”大以來，黨中央、國務院非常重視信息化建設工作，大力推進信息化，強調(diào)以信息化帶動工業(yè)化，以工業(yè)化促進信息化，走新型工業(yè)化道路。鑒于“SARS”突發(fā)的教訓，2003年6月4日，溫家寶總理在國務院常務會議上提出要重點抓好四項工作，其中第一項就是“加快建設突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，抓緊完善信息網(wǎng)絡體系、疾病預防控制體系和治療救治體系，做到常備不懈，有備無患”，這充分說明了衛(wèi)生信息化建設在衛(wèi)生事業(yè)中，特別是在公共衛(wèi)生工作中的重要作用。
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