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                構建基于生命信息傳遞的遠程醫療會診系統——周毅 牛啟潤 王婷等
              
    
            
    		
        
    
        
     
          
		  	
    
              
     
                 
    
                    
     
                        
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                      構建基于生命信息傳遞的遠程醫療會診系統
    
周毅①② 牛啟潤③ 王婷① 孟鐵豹① 黃瑞梅①
    
①中山大學中山醫學院生物醫學工程系，510080，廣州市中山二路74 號
    
②廣東現代醫院管理研究所，510180，廣州市惠福西路進步里2 號
    
③中山大學孫逸仙紀念醫院，510120，廣州市越秀區沿江西路107 號
    
摘 要 遠程醫療可遠距離提供醫療、信息、培訓等服務，共享大醫院的專家、醫療資源，平衡不
    
同地區醫療資源的分布不均，緩解老百姓“看病難、看病貴”問題，對偏遠地區提供大醫院的醫療
    
支持。本文論述了會診中心及其系統的硬件架構、軟件的設計和構成，以及系統在運行過程中的使
    
用流程，并對遠程會診中心的特色進行了總結，對未來發展進行了展望。
    
關鍵詞 遠程醫療 視頻會診 系統構架
    
1 背景
    
近些年我國醫療事業發展迅速，但“看病難，看病貴”仍是我國醫療的現狀。遠程
    
醫療（Telemedicine）是通訊技術、計算機信息技術與現代醫學相結合的產物，醫療專
    
家通過遠程醫療系統可以向遠距離外的人員提供醫療、保健等服務[1-2]。遠程會診是遠程
    
醫療研究中應用最廣泛的領域，它由參加會診的專家對病人的醫療健康信息、圖形圖像
    
和初步的診斷結果進行交互式討論，從而給遠地醫生提供參考意見，幫助遠地醫生得出
    
正確的診斷結果，指導病人治療和保健[3-4]。遠程醫療可以節省病人路費和不必要的住院
    
費用、共享醫療信息，使落后地區獲得更多的醫療服務和醫學教育，減少因醫療資源分
    
布的地區差異，貧富差別等造成醫療水平的不平等，使患者以可負擔起的價格獲得較好
    
的醫療服務。
    
為緩解“看病難，看病貴”問題，該系統建在遠程生命信息監測平臺之上，在人體
    
生命信息的網絡化傳輸的基礎上，搭建集檢測、保健、醫療急救、健康教育和管理為一
    
體的綜合醫療衛生網絡平臺。依托區域醫療信息平臺，實現小病社區解決[5]，疑難急重
    
疾病通過遠程會診系統接受專家的服務，必要時再進行遠程會診，以真正達到資源共享
    
的目的。
    
2 系統架構設計和硬件構成
    
2.1 系統架構 遠程醫療會診系統采用C/S 的架構。在進行遠程會診時，管理中心首先
    
將醫生的視頻和語音發送到MCU（Multipoint Control Unit，多點控制單元）服務器，
    
再通過MCU 服務器轉發到各下級醫院[6-7]。下級醫院通過訪問管理中心的網站脫離地域限
    
制，隨時查看會診安排或下載會診結果及瀏覽會診視頻。管理中心和下級醫院的網絡拓撲結
    
構為星型結構，易于拓展和管理。
    
2.2 硬件部分 遠程醫療會診系統的核心是遠程視頻會議系統。會診方設備包括MCU，高
    
清視頻終端，遠程聽診器，串口服務器，高清錄播服務器及顯示器等。被會診方設備除
    
了上述設備還有相應的檢測、監測設備。高清終端支持雙流，顯示器可以顯示病人心電
    
圖，血壓等體征，遠程聽診器可以遠程聽診心音心率和肺啰音，串口服務器用于匯接所
    
有醫療設備，多點控制單元支持多路會議實時進行，為患者提供更優質的服務，高清錄
    
播服務器用于視頻會診錄制，并可以通過網絡進行管理。下級醫院和上級醫院配備相應
    
的設備后，經管理中心協調可隨時召集視頻會議。系統有整合簡單的視頻監控功能，可
    
對網絡監控圖像及視頻圖像通過VGA 接口輸出到大屏幕液晶電視機或投影議上進行圖像
    
顯示，并可對大屏幕液晶電視機上顯示圖像進行隨意切換；可在進行視頻會議時可同時
    
對整個會議過程進行音視頻存儲記錄，以便事后方便查詢。
    
其中，視頻圖像支持H.264、MPEG-4 的視頻壓縮格式，音頻信號遵循G.711、G.723、
    
G.728、G.729 等標準；系統具有可擴展性、兼容性、操作簡單、維護方便。在遠程視頻
    
系統部分，視頻編解碼協議完成在視頻源處將輸入的視頻信號進行編碼、壓縮傳輸，并
    
在接收端進行解碼顯示的功能，目前采用ITU-T 的H.323 協議[6]。
    
3 軟件功能模塊的設計
    
3.1 軟件部分 軟件部分包括：系統登錄，會診管理中心、會診醫院終端和被會診終端
    
四個模塊。
    
3.1.1 系統登錄模塊 系統分為三類用戶登陸，包括：管理中心用戶、會診醫院用戶和
    
被會診醫院用戶登陸，各類用戶登陸后可訪問相應的模塊。
    
3.1.2 會診管理中心模塊 此模塊包括：會診申請審核模塊，會診病歷查閱日志模塊，
    
系統用戶管理模塊，以完成整個會診過程的調控和安排。
    
會診申請審核模塊――審核遠程會診申請，依據    		
                    
    
                  
    		
              
    
              
     
                 
    
                    
     
                       
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