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小兒外科-臨床路徑

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先天性巨結腸臨床路徑
（2009年版）

一、先天性巨結腸臨床路徑標準住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為先天性巨結腸（ICD-10：Q43.1）
行手術治療(ICD-9-CM-3:48.4101-48.4103)
（二）診斷依據。
根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《臨床技術操作規范—小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）
1.出生后出現便秘癥狀且日益加重。
2.鋇灌腸顯示有腸管狹窄、移行和擴張的表現。
3.肛直腸測壓無內括約肌松弛反射。
4.直腸活檢提示先天性巨結腸病理改變。
其中1為必備，2、3、4具備兩項可確診。
（三）治療方案的選擇。
根據《小兒外科學（第四版）》（施誠仁主編，人民衛生出版社，2009年）

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