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胸外科-臨床路徑

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賁門失弛緩癥臨床路徑
（2009年版）

一、賁門失弛緩癥臨床路徑標準住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為賁門失弛緩癥（ICD-10：K22.001）
行食管下段賁門肌層切開或+胃底折疊術（經胸或經腹）（ICD-9-CM-3:42.7+44.6601）
（二）診斷依據。
根據《臨床診療指南-胸外科分冊》(中華醫學會編著，人民衛生出版社)
1.病史：有吞咽梗噎感，可伴有反胃或嘔吐；病程長，癥狀時輕時重。
2.輔助檢查：上消化道鋇劑造影可見賁門部鳥嘴樣狹窄，賁門上段食管擴張、鋇劑存留；胃鏡可見賁門上段食管食物潴留，粘膜充血水腫，賁門關閉，但鏡體仍可順利通過；食管測壓顯示食管下段高壓帶，吞咽時壓力無下降。
3.鑒別診斷：賁門癌、彌漫性食管痙攣以及結締組織病導致的食管硬化癥等。

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